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30分钟让百岁老人挺直腰杆 这种骨折应当引起老人重视!

来源:新民晚报     记者:左妍     作者:左妍     编辑:韦嘉维     2018-04-21 11:10 | |

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图说:患者手术中  来源/医院供图

  近日,一位百岁老人因“弯腰导致腰背部剧烈疼痛、活动受限”由120救护车送至浦东新区人民医院就诊,经诊断为“骨质疏松性腰1椎体压缩性骨折”。

  老人因骨质疏松曾多次患有骨质疏松性椎体压缩性骨折,由于惧怕手术,每次就诊均采用保守治疗,但长时间卧床以及骨折部位剧烈疼痛的经历让患者及家属心有余悸。

  骨质疏松性椎体压缩性骨折是老年患者最常见的骨折类型,很多患者仅仅由于打个喷嚏或者一个弯腰动作便会诱发椎体骨折。脊柱骨折严重限制患者的行动能力、影响患者生活质量,大部分患者倾向于卧床休养保守治疗,但随之而来的即是褥疮、坠积性肺炎、泌尿系统感染、下肢静脉栓塞等长期卧床并发症,致死率极高。

  接诊医师焦鲲详细评估了老人的以往病史,认为可以通过微创手术来解除疼痛症状。经骨科主任王健会诊,认为该病例符合微创经皮椎体后凸成形术的适应症,王健向老人家属耐心解释病情以及手术方式后,家属同意一试。

  患者入院后,老虑到年事已高,又存在呼吸系统和心血管系统等方面的基础疾病,王健组织了相关科室大会诊,经多学科仔细评估手术风险,脊柱微创团队术前讨论,并于术前详细告知患者及家属手术方案和预后,王健团队在局部麻醉下完成了经皮椎体后凸成形术。手术过程顺利,术中失血量不足5ml,手术时间不足30分钟,手术切口不足8mm,术后即刻患者的腰痛症状完全消失。术后第1天患者即佩戴腰围下地行走,术后第3天顺利出院。

  经皮椎体后凸成形术(PKP)是一种治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的全新疗法。它是在C形臂X光机透视指引下,将一个可膨胀性球囊植入椎体,加压注入对比剂使球囊膨胀扩张,将压缩性骨折的椎体复位,并制造出一个安全空间,放出对比剂后退出球囊,在低压状态下注入骨水泥。手术时间约30分钟,术后24小时患者即可在腰围保护下离床恢复正常生活。

  新民晚报记者 左妍 通讯员 许君 宋鑫

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