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郊区医联体新气象|让越来越多的患者能够“留”在金山看病

来源:新民晚报     记者:施捷     作者:施捷     编辑:钱文婷     2018-04-25 10:05 | |

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图说:医生紧急救治患儿  来源/金山医院提供(下同)

  尽管在远郊金山区内只有一家三级综合性医院,先不提居民、患者说近几年来明显变化着的就医感受,就是现在每天有超过5000号的门诊量,每年超过1万人次的急诊抢救治疗数,以及最高峰时儿科16位医生承受住了1100号的日门诊量,申城医道同行一定也会用“了不起”,来赞叹复旦大学附属金山医院的快速发展。

  通过资源联合、技术输入、服务质量提升等形式,金山医院积极扮演好分级诊断中“承上启下”的重要角色,“就是让越来越多的患者能够‘留’在金山看病!”医院党委书记陈刚用这样一句通俗的大白话,概括了他们探索郊区医疗联合体建设新模式所期待的结果。

  “留”在金山的肿瘤病人越来越多

“留”在金山增加得最为明显的,是各类肿瘤病人。2016年,医院在肿瘤放疗科的基础上,整合外科、血液科等多学科专业团队成立多学科协作的肿瘤中心,扩大肿瘤患者的收治能力,以满足肿瘤患者综合性、规范性,系统性的治疗需求,全方位开展肿瘤患者所需的放疗、化疗及手术等综合治疗。2017年,作为上海市西南门户,金山医院引进首台PET/CT,填补了远郊PET/CT配置的空白,大大减少金山区及周边肿瘤患者往返市区检查PET/CT的不便。

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图说:留在金山医院看病的人越来越多

  整合资源的第二步,是“接通天线”,输入优质品牌,打造肿瘤医联体。复旦大学附属中山医院介入治疗实力全国领先。金山医院肿瘤中心聘请中山的肿瘤介入专家做介入治疗建设规划,同时与中山医院6位专家签约。这些专家作为首席专家和学术主任,定期开展专家坐诊、查房指导、专科培训、手术操作指导、学术讲座等形式,帮助科室加强学科建设。“金山当地的中晚期肿瘤病人,如今在这里就可以完成介入治疗了。”上海市影像研究所副所长王建华告诉记者,中山医院介入科去年完成8800台介入手术,病人平均住院天数仅4.2天,如今他带领团队“实力输出”,最最受益的是基层患者。

  同时,金山医院作为肿瘤医院肿瘤一体化建设项目的主体单位之一,目前共完成2名外科医生进修、7名医生通过肿瘤医院的培训考核,与肿瘤医院的预约转诊平台也已建设完成。

  上接“天线”下接“地气”逐层渗透

  上接“天线”,还得下沉基层。身为区域内医疗中心的核心,在金山区卫计委的关心指导下,金山医院以社区为主要对象,致力于打造区域型医联体,将逐渐建立、成熟的优质医疗资源,再细化成更接“地气”的服务项目,落实到社区居民身边。

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图说:急诊抢救治疗中

  为此,医院专门成立了“社区办”,由专人负责与社区卫生服务中心进行工作对接和联络。2016年4月,医院与金山卫镇卫生服务中心组建以神经康复和肿瘤临终关怀为主要诊疗方向的“联合病房”正式揭牌成立,金山医院肿瘤科主任和神经内科主任担任联合病房学术主任,肿瘤科主任、神经内科主任每周一次下社区进行查房指导,为肿瘤放化疗间歇期、临终关怀期以及神经系统疾病康复期患者提供优质、便捷、高效的服务,真正解决了康复、关怀晚期肿瘤病人一床难求的实际困难。

  金卫社区联合病房经历两年多时间运行,目前已被肿瘤患者誉为“爱的港湾”,并获得全国临终关怀示范基地、上海市社会主义精神文明好人好事提名奖,真正使患者享受到“双向转诊”的方便和便捷,建立起了有效、严密、实用、畅通的上、下转渠道,为病人提供整体性,持续性医疗照护。过去两年间,这个肿瘤双向转诊通道共计“下转”病人为89人、“上转”43人,联合查房393人次,专家会诊163人次,业务讲座26次。

  中山医院呼吸科也是优势学科。自从与金山医院“对口”之后,“双方医生不仅为诊断、治疗开通了‘第一时间’的微信、邮件联络渠道,还将慢阻肺的社区筛查、呼吸道疾病的社区管理和健康教育等等,也已一一列入具体日程”,宋元林教授介绍说,透过金山医院医联体平台,一流的慢病管理模式可以落地了。去年8月,金山医院建立了与张堰镇社区卫生服务中心以慢性呼吸系统疾病康复为主的第二家联合病房。与石化和山阳社区的联合病房筹备工作也同时在进行当中。

  “留”在金山看病的宝贝们越来越多

  在金山医院儿科杜鹃主任的眼中,通过打造同质化服务、一体化管理的“儿科医联体”,同样让这里的大部分患儿选择“留”在金山诊治。

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图说:儿科门急诊量骤增

  以复旦大学附属儿科医院的技术为支撑,以区域内患儿的需求为目标,“我们科所有医生都经过儿科医院的相关专业化培训,每年选派1-2名医生赴对方进修,由儿联体组织的罕见病培训,我院有12名医生完成,目前已可开展小儿胃镜和MRI检查,年例数在30-50例以上,极大地方便了金山区及周边的患儿,并逐步达到与儿科医院同质化水平。”杜鹃口中的“我们儿科”,总共16名医生,有6间门诊诊室。然而通过3年多来的不懈努力,全院儿科门急诊量达到每年20万人次以上,每年出院2200多人次。

  金山医院院长沈辉表示,建立郊区尤其是远郊地区的医疗联体体,如何让医生跑、服务跑、技术跑,患者和家属不用跑就能享受到市区三甲医院同质化的医疗服务,还需要不断拓展、不断探索。“就在明天,‘大国工匠’周平红工作室将落户我们医院。在内镜和消化道疾病诊治上,对金山居民而言,又是一份福利。” 

  新民晚报记者 施捷

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