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加强心衰认识和综合治疗 提高生活质量

来源:新民晚报     记者:左妍     作者:左妍 特约通讯员 蒲欣      编辑:张庆龄     2018-05-04 18:55 | |

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来源/视觉中国

  “近30年来,我国心衰的治疗情况已经有了很大改善,死亡率下降了60%-80%。但即便这样,严重心衰5年生存率甚至比恶性肿瘤更低。”今天下午,上海市浦东新区浦南医院发起并举办心衰综合治疗学习班,邀请沪上及日本知名心血管领域专家参与。该院心血管内科主任于泓教授说,目前临床治疗心衰的方案是有效的,但总体上还不够满意,还应加强对心衰的认识和综合治疗。

  心脏作为人体的“发动机”,它持续工作为全身泵血。如果这项功能受影响,心脏泵出的血液不足以保证全身的需求,就可能引起乏力、呼吸困难和体液潴留等,这就是心衰。很多人认为,心衰是心血管病终末阶段。实际上,数据显示,经过规范治疗的患者当中,1/3的人效果很好,可能达到临床痊愈;1/3病情稳定,明显改善生活质量;只有剩下的一部分预后较差,需接受加强治疗。

  哪些人容易心衰?于泓教授指出,首先,引起心衰的基础疾病,比如高血压、冠心病、糖尿病等都呈现增加的趋势;其次,心血管病救治手段提高,心梗等疾病的患者获救率高,但他们的心脏问题依然存在。随着时间推移,最后都可能发展为心衰;第三,心脏功能和年龄的相关性很强,我国人均寿命增加了,心衰的发病率就会增加。人口老龄化,使心衰已经不仅仅是医学问题,更是一个严峻的社会问题。于泓教授强调,包括心内科、心外科、心脏介入、以及全科在内的医生应该通力合作,在心衰上中下游全面干预,在心衰早期、急性期、稳定期给予患者专业指导和治疗,并教育患者积极参与自身心衰的管理。

  心衰最早的症状主要是容易疲劳和劳动耐力下降。患者病程较长,除了积极治疗,做好自我管理显得尤为重要。会上,胸科医院心外科朱丹教授罗列了几项心衰管理的常见误区:比如不重视基础医疗,不能及时发现心衰,延误治疗;心衰类型认识不够,对舒张性心衰没有概念,造成防治不当;不重视体重、血压、心率的管理;不重视原发病的治疗和诱发因素的控制;无规则门诊随访,药物调整不能达到最大耐受剂量。朱丹认为,作为专科医生,除了提高自身诊疗水平,还应联合社区医生,对患者进行健康教育,重视院外及门诊的管理,以减少患者心衰发作,延长患者生存期并提高生活质量。

  特约通讯员 蒲欣 新民晚报记者  左妍

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