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预防接种为儿童撑起“健康保护伞”

来源:新民晚报     编辑:蔡骏     2018-05-05 14:13 | |

  预防接种是控制传染病最有效的手段,也是儿童的“健康保护伞”。今年全国儿童预防接种日的宣传主题是“预防接种,守护生命”。

  预防接种有力促进健康

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来源/视觉中国

  人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志,保护儿童健康是国家的优先策略和选择。《“健康中国2030”规划纲要》中明确提出,“5岁以下儿童死亡率要由2015年的10.7‰下降到2020年的9.5‰,再到2030年的6.0‰”。要实现这一目标,首先就要减少感染性疾病对儿童的威胁,接种疫苗是预防、控制甚至消灭感染性疾病最经济、安全、有效的手段,做好预防接种对实现健康中国战略意义非常重大。

  近三十余载,我国儿童可预防疾病的发病率明显下降,5岁以下儿童乙肝病毒表面抗原携带率,从1992年的9.67%降至2014年的0.32%,降幅达97%。疫苗接种使3000多万人避免了乙肝病毒感染。2015年麻疹报告发病率为3.11/10万,降到历史较低水平;流行性乙型脑炎报告发病率降至0.046/10万,流行性脑脊髓膜炎报告发病率降至0.01/10万以下,百日咳报告发病率为0.49/10万。以甲肝为例,2015年全国报告22667例,发病率为1.66/10万,与纳入国家免疫规划前的5.98/10万相比,下降72.2%。大部分疫苗针对的传染病发病率降低到历史最低水平,有效保障了儿童生命安全与健康。这些数字正说明了我国计划免疫工作的成果显著。

  中国健康促进基金会的宗旨是推动健康促进事业的发展,增进全民健康,其核心的业务内容是防大病、管慢病、促健康。预防接种是儿童免于患病的第一道防线,是健康促进的有力手段。

  接种疫苗预防肺炎球菌性疾病

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来源/视觉中国

  感染性疾病在全球人类死亡的主要病因排名位列第二,尤其是呼吸系统感染性疾病,儿童和老人是重点人群。儿童常见感染性疾病分为病毒性感染和细菌性感染,病毒性疾病包括流行性感冒、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、水痘、脊髓灰质炎、肝炎、手足口病、SARS;细菌性疾病包括白喉、破伤风、百日咳、猩红热、细菌性痢疾、流行性脑脊髓膜炎、肺炎球菌感染、Hib流感嗜血杆菌感染、细菌性食物中毒等。其中流行性感冒、手足口病、肺炎链球菌相关疾病,即便有了相关预防疫苗,但因为接种率低,使得感染率仍然居高不下。

  儿童是流行性感冒的高发人群,住院治疗的流感儿童中,并发症第一位就是肺炎,占26.1%,其次是中耳炎、急性支气管炎等。2014年发表在美国儿科杂志的一项研究显示:中度或重度流感样患儿中,三分之一会出现严重并发症,40%发生严重并发症儿童在发病前没有任何潜在疾病。

  《中华预防医学杂志》今年3月发表了“肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识(2017年版)”,参与“共识”编写的北京儿童医院姚开虎教授对“共识”进行了详细解读,他指出,肺炎球菌广泛存在于鼻咽部,可长期正常定植,当机体免疫力下降时,定植在鼻咽部的肺炎球菌下行至下呼吸道或其他部位可导致感染,也可通过飞沫、呼吸道分泌物传播,肺炎球菌携带率为27%-85%。肺炎主要治疗手段是抗生素,其耐药性已成为困扰治疗效果的最大阻力。

  破解这一难题最好的办法是接种儿童肺炎球菌疫苗,这是全球共识。WHO将儿童肺炎球菌性疾病列为“需极高度优先”使用疫苗预防的疾病。目前,虽然儿童肺炎球菌疫苗在我国还是二类疫苗,需自费接种,但儿童肺炎球菌疾病所造成的花费,要远高于疫苗的花费,且儿童还能免遭疾病侵袭之苦。肺炎球菌引起的不单单是肺炎一种疾病,还包括中耳炎、脑膜炎等多种相关疾病。

  认识误区阻碍接种率提升

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来源/视觉中国

  目前已研制成功并上市的有41种疫苗,我国将疫苗分为第一类疫苗和第二类疫苗,其中14种为第一类疫苗,其接种率较高,其余第二类疫苗接种率相对较低,数据显示,我国流感疫苗接种率仅为2%。问题大多出在对疫苗的认知误区上。

  从日常的临床和过去多年的疫苗不良事件看,疫苗信息传播存在不科学、片面,甚至误导的情况,这不仅让公众感到恐慌,更大的危害是让很多本该接种疫苗的儿童错过了接种疫苗的最佳时间,为一些疾病的侵袭留下了隐患。当务之急是传播科学的疫苗知识,引导公众规范接种疫苗,从而保护儿童的健康,为国家减轻医疗负担,为家庭带来和谐幸福。

  很多人不了解第一类疫苗和第二类疫苗是如何划分的,以为第一类疫苗比第二类疫苗更有效、更安全。其实,一类和二类的区分不单单是以疾病的危害性作为唯一的标准,更不是以疫苗的接种效果或者安全性来区分。有的二类疫苗预防的疾病,危害更大。例如,流感病毒基因易变异,年年季节流行,是世界卫生组织开展全球实验室和流行病学监测的唯一传染病。再如,肺炎球菌性疾病及疟疾是世界卫生组织极高度优先推荐使用疫苗预防的疾病。

  正如今年全国预防接种日的宣传主题一样,为了儿童的生命健康,家长应该重视预防接种,正确认识预防接种知识,促进儿童健康成长。

  作者 潘嘉毅

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