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琐事争吵插同事一“刀”,这种冲动要不得!

来源:新民晚报     记者:左妍     作者:左妍 通讯员 蒋晓倩 杨嘉麟      编辑:钱文婷     2018-05-15 13:24 | |

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图说:小赵头上插了把剪刀 来源/医院供图(下同)

  日前,上海交通大学医学院附属仁济医院南院接诊了一位特殊病人:小赵(化名)头上缠着纱布,一把崭新的剪刀插在头部,被一群同事送进急诊科抢救室。原来,同事因琐事起争执,一时愤怒竟拿起手边的剪刀,一刀插在了小赵的头上。神经外科急诊医生第一时间赶到抢救室,给小赵做了体格检查,判断其生命体征稳定,但是剪刀插入较深,突破了颅骨进入脑内。为明确诊断,急诊行头颅CT检查,确诊剪刀一端插入左侧颞骨,深达2公分,突破硬膜,伤及脑组织实质。需急诊在全麻下行头颅异物取出术并硬脑膜修补术。

  “剪刀型”颅脑外伤是一种特殊类型的外伤形式,不明所以的小赵还心存侥幸,对神经外科医生说:“医生能不能直接把剪刀拔了,不要手术啊?”考虑到剪刀已经突破颅骨和硬脑膜,如果在急诊贸然拔出剪刀,将导致其损伤脑组织,硬脑膜出血,引起颅内出血和颅内感染风险,产生严重神经障碍和结果,妥善处理措施尤其重要。神经外科医生耐心与小赵及其同事进行解释后,小赵同意手术。

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图说:伤口深达2公分

  由于小赵家属都在外地,公司对签字有顾虑,但是手术不容拖延,神经外科执行主任邱永明启动紧急救治流程。小赵在第一时间被推入了手术室。

  在小赵麻醉平稳之后,神经外科手术团队弧形小切口切开剪刀刺入上方皮肤,翻起皮瓣,直视下可见剪刀一头刺入骨质。磨钻,铣刀纷纷上阵,小心移出剪刀,开小骨窗可见硬膜线状小伤口,探查后,给予缝合,局部应用抗生素防治颅内感染。2小时后,手术结束,小赵安全返回病房。

  邱永明介绍,这不是简单的颅脑外伤,处理起来需要经验,手术中必须防止剪刀因操作处理不当而造成进一步继发性损害,保证脑组织和脑血管的损伤降至最低。万幸的是,小赵及时送医,得到了妥当的救治,已康复出院。

  在此提醒广大读者,天热容易冲动,千万要保持理智,不要因为琐事起冲突而造成不可挽回的结局!

  新民晚报通讯员 蒋晓倩 杨嘉麟 记者 左妍

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