还没进大门，就被病人“拦截”！安徽定远盼来了上海医疗专家

图说：医生高强在查房时为当地医生答疑解惑  新民晚报记者 左妍 摄（下同）

　　上周末，记者跟随由市九、中山、华山、肿瘤、东方肝胆等沪上三甲医院专家组成的安慈公益医疗博士团走进安徽省定远县，帮扶当地医疗卫生工作。专家团队在当地进行查房、义诊、手术等工作，为长三角地区的患者送上“健康礼包”。

　　上海专家造福定远百姓

　　“2岁的孙女牙齿‘地包天’，医生说不碍事，等换牙就好了，可现在大小脸了，咋办？”2岁女童欢欢（化名）的奶奶抱着她凑到队伍的最前面。欢欢的父母在城里打工，孩子由奶奶带，老人文化程度低，健康知识缺乏，要不是别人发现孙女面部的异常，她根本没放在心上。上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科副主任医师徐光宙摸了摸小脸，看了看牙，“您的小孙女颌骨发育异常，这情况换牙也不会好转。”徐光宙说，小女孩可能婴儿时期受过外伤，或有不良咬合习惯，现在乳牙“地包天”，两侧脸颊大小明显不同，嘴巴也有一定的歪斜，假如现在不矫正，今后不仅影响外貌，甚至会给孩子的成长带来心理影响。他建议老人尽快带孩子去大医院做矫正治疗。

　　54岁的钱先生患有乙肝肝硬化，排了半小时的队，终于将自己的病历资料递给了海军军医大学附属东方肝胆外科医院肝脏内科医生王昊。王昊仔细查阅资料并询问病情后，建议他做个胃镜检查，看是否有食管静脉曲张。钱先生不解：我得的是肝病，不是胃病，两者有啥关系？王昊解释，食道静脉曲张多见于肝病，尤其是肝硬化患者出现门静脉高压后，引起食道静脉曲张或者胃底静脉曲张还容易破裂出血，而且一旦出血较难止住，可能会导致“吐血而亡”。因此，肝硬化患者预防食道静脉曲张破裂出血是诊治重点之一，胃镜检查十分必要。此外，他还建议患者要长期服用抗病毒药物，定期复查，最好能每季度检查一次。

图说：华山医院神经外科姚成军被当地患者围得水泄不通

　　记者在现场看到，来自上海的医疗专家涵盖口腔科、肿瘤内科、肝外科、神经外科等多个科室，早上8时不到，定远县总医院的门诊大厅就已等候了大批病人。有患者在医院大门口翘首期盼，专家一进门，尚未披上白大褂，患者立即递上了影像报告单。“医院前两天发了公告，我反复看了几遍，认准了专家的脸，早上6点就来了，怕错过这么好的机会。”一位肿瘤病人说。

　　查房带教提升当地水平

　　当天，专家团队还与定远县总医院的各个科室对接，进行了查房。定远县属于安徽滁州市，人口约百万，是个劳务输出大县。据县卫计委介绍，当地肝脏、消化道疾病高发。当天，复旦大学附属中山医院肝外科副主任医师高强在查房时就被当地医生团团围住，频频请教疑难杂症。几例复杂的肝脏疾病，治疗上无从下手，经高强一点拨，医生和病家都豁然开朗。

　　海军军医大学附属东方肝胆外科医院普外科副主任医师张舒龙还抽空为患者做了一台后腹膜巨大囊肿切除手术。“患者囊肿直径大，位置深。手术需小心保护脾脏，同时要将胰腺掀起。因此要非常小心，避免囊肿破裂。”张舒龙说，手术耗费1.5小时，十分顺利。

　　复旦大学附属肿瘤医院中西医结合科副主任医师谢婧也解决了一些对当地来说棘手的病例。67岁的结肠癌双肺转移患者，伴有恶性肠梗阻。解医生详细询问病史，了解检查结果后，认为患者目前是不全性肠梗阻，梗阻原因主要是结肠肿瘤造成，经过积极对症处理，情况明显缓解。她给出了进一步治疗方案。

图说：专家尚未穿上白大衣，就在门口被患者”拦截“

　　专家坦言，当地患者健康管理水平较低，往往不按照医嘱定期随访及规律吃药，疾病控制不好，健康科普任重道远。此外，医务人员的水平提升也十分紧迫。比如，复旦大学附属华山医院神经外科副主任医师姚成军就发现，一例甲状腺功能低下导致垂体反应性增生的患者，却被误诊为垂体腺瘤。“患者只需要控制好甲状腺功能，就能消除垂体增生；如果被当作肿瘤还开了刀，问题就大了。”徐光宙也说，他遇到一名颌骨骨坏死患者。这名患者因肿瘤骨转移，药物、放射治疗后导致颌骨骨坏死，影响开口度、咀嚼和面部轮廓，患者生活质量严重下降。“这种情况，在上海遇到不少，抑制肿瘤骨转移和治疗骨质疏松症的药物——双磷酸盐类，长期使用可致颌骨坏死，但当地许多医生还不清楚这是用药后的副反应，更不要说如何治疗了。”

　　沪优质资源辐射长三角

　　作为此次赴定远博士团的领队，上海安慈公益基金会副秘书长徐新介绍，这次公益活动得到上海定远商会等爱心企业及机构的支持；同时他们与定远县签订了医疗帮扶合作项目协议，今后将定期组织专家前来义诊、查房、教学，全方位提高定远县的医疗水平，增进沪皖两地医疗合作。

　　上海医疗博士团由一群来自上海三甲医疗机构的医学专家组成，目前队伍仍在不断扩大。他们利用周末休息时间默默开展医疗帮扶工作。据悉，今年4月，上海医疗博士团百县（区）公益行活动正式启动，首站来到江苏大丰，在当地进行义诊、查房及公益手术、讲座等。今后，博士团将立足上海，全方位辐射苏浙皖等地，将沪优质医疗资源传送到长三角地区，尤其是医疗资源相对匮乏的贫困地区，找到当地的痛点、难点，真正做到“精准帮扶”，打响沪优质医疗资源品牌，也为推行分级诊疗和长三角医疗一体化做贡献。

　　新民晚报记者 左妍