孩子睡觉打鼾危害大 拉低颜值还影响智商

来源/视觉中国

　　6岁男童包包睡觉打鼾，妈妈还发现他的上嘴唇有些微微上翘，一查资料，发现包包的情况很像儿童扁桃体腺样体肥大。趁着放假，妈妈带包包到上海市儿童医院就诊。医生发现，包包的扁桃体腺样体肥大情况十分严重，导致气流出入不畅，引起打鼾。得知包包曾吃药1年，效果不好，医生建议他手术切除扁桃体腺样体。包包的妈妈犹豫了：孩子这么小就要手术？切除扁桃体腺样体，会有什么影响吗？

　　小儿鼾症大危害大

　　引起宝宝打鼾或睡眠张口呼吸的原因很多，最常见的就是扁桃体和腺样体肥大。儿童医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师徐宏鸣介绍，家长对扁桃体比较熟悉，腺样体就有些陌生了。腺样体位于鼻咽顶壁和后壁交接处，正常生理情况下，2-6岁腺样体发育为最大，10岁以后逐渐萎缩。某些情况下，肿大的腺样体使呼吸道产生梗阻，气流出入不畅，引起打呼噜。

　　徐宏鸣说，扁桃体腺样体肥大，引起夜间打鼾、张口呼吸，睡眠质量下降，生长激素的释放减少，影响儿童的生长发育；还可导致孩子智力发育落后，这是由于打鼾的孩子在睡眠中缺氧，直接导致脑部发育的供氧不足。一些反复的渗出性中耳炎也是由于腺样体肥大引起。

　　“扁桃体腺样体肥大的孩子，长期张口呼吸，久而久之势必会影响面容。”徐宏鸣说，前来耳鼻咽喉头颈外科就诊的孩子，有些一眼就能分辨出是否打鼾。这是由于儿童鼻咽部阻塞、张口呼吸，上下牙齿咬合不正常，可出现龅牙、牙列不齐、嘴唇上翘，也就是 所谓“腺样体面容”。

　　建议先试试保守治疗

　　带孩子就诊的家长，问最多的就是“要不要开刀”，事实上，是否要开刀取决于孩子的病情程度，一味地保守治疗和盲目地“一切了之”都是不可取的。

　　上海市儿童医院中医科主任医师丁敬远也说，一般情况下，可先试试保守治疗，如果效果不好，再考虑手术。中医认为咽喉部是少阳经循行的部位。病邪的反复入侵，少阳经的气机升降出入不利，致使痰湿滞留，时间久了就形成痰核。痰核堵塞会进一步影响气的升降出入。气的升降出入受阻就产生了打呼噜，打呼噜进一步加剧气的升降出入异常。长期反复便形成了恶性循环。气的纳入不够，自然而然就会气虚了，宝宝神疲乏力。气血互生，气虚自然就会导致血虚，宝宝就会面色无光泽。精血互生，宝宝精血不足，记忆力就会低下，反应也就迟钝了。

　　在临床中，采取疏利少阳气机，补益气血，温化痰饮等方法治疗宝宝打呼噜。很多宝宝用药两周，症状明显得到缓解。

　　吃药无效应尽快手术

　　在市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科，一个月要开三四百台小儿鼾症手术。尤其在暑假，前来就诊、预约手术的小患者有所增加。徐宏鸣说，一般情况下，如保守治疗无效、造成面容改变，或引起鼻窦炎、分泌性中耳炎等并发症反复发作时，应尽早行扁桃体腺样体切除手术。

　　有家长担心切除腺样体、扁桃体会造成大出血，徐宏鸣表示，目前医院采用低温等离子消融术切除扁桃体、腺样体，比传统的剥离手术创伤面积小、痛苦轻，几乎不出血，手术只需要约20分钟。

　　也有家长担心切除腺样体、扁桃体这一免疫器官后会影响孩子的免疫力。徐宏鸣指出，手术可以让孩子尽快摆脱不适症状，以免影响生长发育。大量研究表明，3岁以后切除腺样体、扁桃体对孩子的免疫系统影响微乎其微。因此，当家长发现孩子长期鼻塞、流鼻涕，还伴有听力不好、明显打鼾症状时，要考虑可能是腺样体、扁桃体肥大，尽快带孩子咨询医生 。

　　新民晚报  左妍