特殊超窄尿管结石苦不堪言 妙手精细化治疗获点赞

来源/视觉中国

　　近日，上海市第八人民医院收到一封患者表扬信，对泌尿外科团队为其一输尿管狭窄并结石采取的精细化治疗点赞，信中还提到，上海医生的高水平还得到香港泌尿外科专家的赞誉。

　　事情要回溯到2017年5月，患者潘先生因腰部剧痛来到市八医院急诊。他前半年因右输尿管上段结石而在外院多次手术，但由于自身输尿管特别狭窄，还是没能解决病痛。

　　这次严重发作，让潘先生几乎走投无路。市八医院急诊科与泌尿外科团队会诊，在全麻下行输尿管镜下碎石取石。考虑到患者输尿管狭窄手术难度高，在其他医院已予球囊扩张输尿管但都无法改善狭窄，泌尿外科副主任医师章锋采用冷碎石取石技术避免了钬激光的热效应对输尿管粘膜的再次损伤。取净结石及预防结石复发、保持输尿管顺畅的重点是对输尿管狭窄疤痕的处理，经过一系列精细化处理，术后患者恢复好，三天即康复出院。不仅如此，泌尿外科团队还为患者制定了个性化辅助治疗，术后三个月拔管复查效果极满意。术后1年多来，原来因梗阻所致的肾绞痛反复发作情况也再无发生。

　　据悉，正常情况输尿管可扩张至直径3-5mm,该患者输尿管狭窄直径不足1mm，类似该患者这种病例原本就少。由于患者年龄才40岁，为了不让生活质量受影响，他之前已联系香港泌尿外科专家准备行机器人辅助输尿管狭窄切除重建手术，但香港专家回复仍无法完全确保术后再次狭窄可能，患者这次术后多次前往香港复查，显示肾功能较前有恢复，输尿管狭窄所致的肾积水无加重，输尿管较顺畅，已不必再进行机器人手术。患者及家属十分激动，特发消息对市八医院泌尿外科团队表示赞誉，同时也转达了香港同行对上海医生的肯定。

　　章锋医生提醒广大患者，泌尿系结石是常见病多发病，尤其是输尿管结石易致无法忍受的疼痛，严重可致输尿管狭窄、肾功能不可逆性损害。因此，平时要多饮水，预防泌尿系结石产生与复发，并根据结石成分采取相应的预防措施。

　　通讯员 朱健 新民晚报记者 左妍