爱牙日 | 当心被“7天快速矫牙”广告忽悠 正规牙齿矫正绝非一蹴而就

来源／视觉中国

　　你有没有发现，身边需要矫正牙齿的小朋友越来越多了，是不是现在人的牙齿越来越不整齐了？纠正牙齿可以不拔牙吗？当陪同的家长也意识到自己的牙齿不整齐，还能不能矫正呢？如今，牙齿的美观问题越来越受人关注，而口腔医疗的市场化程度已经很高，“7天快速矫牙”“非拔牙矫正”等广告和商业宣传让家长们眼花缭乱。不过，正畸医生提醒，正规的牙齿矫正是一个长期的过程，绝不可能“一蹴而就”。另外，正畸要不要拔牙，必须根据个人的情况来判断。

　　疑问：矫正牙齿是不是都要拔牙呢？

　　为什么人类的牙齿会不齐？上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔正畸科李佩伦医生说，其实这是一种“进化”。从我们的表亲——猿人说起，他们有坚毅的眼神、饱经风霜的脸庞和……前突的双唇……而现代人的颌骨、牙床骨体积缩小了很多，原因是生活方式的改变，更加精细的食物、嘴巴的功能由咀嚼为主转变为语言为主。但是牙齿的转变明显跟不上骨骼变化的节奏，就显得多了出来。

　　因此，对于牙齿非常不整齐的人，将牙齿的总体积和骨骼的体积恢复协调的比例关系是首要的，也就是矫正需要拔牙的原因。当然，不是所有正畸都要拔牙，如果医生认为需要拔牙，会根据患者牙齿的情况，选择拔除相对“有问题”的牙齿，尽量保留健康的牙齿。如果对于本来需要拔牙的患者，只是一味地满足其“排列整齐”的要求而在没有拔牙的情况下，对患者进行正畸治疗，那么后期不仅可能达不到患者颌面部美容的目的，甚至对牙颌系统的正常功能都会造成不利影响。因此，很大一部分的病人还是很有必要拔牙，留出空间给其他牙齿。

图说：现代人的颌骨、牙床骨体积缩小了很多

　　疑问：美容修复简单快速，是不是比正畸好？

　　不同种类的治疗方式有各自适合的情况，应取长补短，相互配合，不能一概而论。但外面所说的“快速矫牙”，多指烤瓷冠，一些不正规的医生甚至会将整排牙齿齐根截断，然后镶上烤瓷冠。实际上，若只是因牙齿不整齐而去装烤瓷冠，无疑是弊大于利的。李医生介绍，牙齿除了看得到的牙冠(露在牙龈外面的部分)和看不到的牙根(隐藏在牙龈和牙床骨里面的部分)，还有牙齿扎根的牙床骨。因为很多情况下，我们的外貌，尤其是上下唇的轮廓形态是由牙床骨的支撑所决定的，这种情况下即使把牙冠磨掉，做了假牙，依然无法改变面部轮廓。

　　对于有的人来说，单纯选择修复（如做烤瓷冠）这种治疗方式会改变牙冠与牙根的关系，造成夹角，不利于牙根受力。有些牙齿位置尚可，但是微微有些歪歪扭扭，排列不整齐，做个假牙立刻变美，但牙齿磨掉就不会再长了，如果将来想做矫正，假牙只好拆掉重做；此外，牙齿磨除不能太多，否则要抽掉牙神经，损失有点大。

　　有哪些情况单单做矫正效果不好呢？牙齿的形态不理想时，就必须要修复来配合了。比如说，瓜子嗑的多的人有“瓜子牙”，有的小朋友磕了大门牙导致豁口，还有氟斑牙等颜色不美观的情况，做矫正只能改善牙齿的位置和排列，形态和颜色的调整需要修复来配合。

　　疑问：正畸几岁做最合适？治疗周期一般多久？

　　李医生说，牙齿矫正根据不同的病情，有不同的矫正时间。乳牙可以矫正，换牙的时候可以矫正，大多数“大钢牙”则是在初中时期戴上的，所以要矫正的话要尽早去咨询专业的牙医。

　　戴“大钢牙”经历最“丑”的时期有多长？治疗周期从狭义上说通常是2-3年，当然也有复杂的病例，比如涉及正颌手术、唇腭裂可能需要4年甚至更多。再加上有些小朋友需要生长发育的引导，算上早期矫正，需要更长的年份。

　　需要指出，矫正牙齿不是一劳永逸的。每个月、每两个月总要见医生一次，而这也是不够的。矫正是一个循序渐进的过程，每一天都在发生微量的变化，也就是说90%的工作需要自己主动配合完成。此外，做完矫正需要维持和固定，否则会反弹。

　　李医生强调，做矫正期间，医生会不厌其烦地教小朋友注意口腔卫生、按时洗牙。也正因此，很多人养成了良好的口腔卫生习惯。治疗结束后，口腔卫生依然是自我保健中最重要的一环。

　　新民晚报记者 左妍