抗癌攻略：先做个“三好生”

随着我国普及接种乙肝疫苗以来，肝癌的发病率已经下降，但是肝癌起病隐匿，早期不易被察觉，绝大多数肝癌患者都是在晚期发现自身病情的，故而死亡率并没有明显下降。近年来，针对恶性肿瘤的研究进展很多，但是靶向药物在肝癌领域的总体效果不及预期，接受免疫肿瘤治疗方案的患者的缓解率也很低。因此，国际上比较常用的肝癌治疗策略，仍是中国工程院院士汤钊猷教授提出的“治疗肝癌要消灭和改造并举”。

来源/视觉中国（下同）

日前，复旦大学附属中山医院举行了“肝肿瘤治疗方法的选择及长期生存病友经验分享会”，好几位接受肝癌规范治疗十多年的病人来到会场，与医生与病友分享自己的治病经历。其中，患者刘先生的治癌经历是比较典型的一个。他从发现肝癌至今已有十年，接受过数次介入治疗，也做过手术，总体来讲，带瘤生存还是比较成功的。

作为肝癌病程十年的患者，刘先生认为，抗癌秘诀在于首先要做个“三好生”，这“三好”分别是指：选择一个“好医生”或者一个好的医生团队，信任医生，跟着治疗方案坚定地往下走；尽量保持“好心态”，不自怨自艾，不消极低落；生活上养成“好习惯”，不抽烟、不喝酒、不熬夜。其次，“听天命，尽人事，不折腾”。既然肝癌已经发生了，即使不能像正常人开开心心地生活，也不能一天到晚愁眉苦脸，要尽自己的努力，配合医生找到合适的治疗方法，认准了就去做。不要今天介入做一通，明天手术做一下，后面中药吃两帖，再搞个免疫药或者靶向药，偏离规范，毫无章法，结果适得其反。

根据NCCN美国癌症治疗指南，介入治疗已经被公认为中晚期肝癌的首选治疗。在接受介入治疗后，有一部分患者的肝癌体积会缩小，为手术切除创造机会。中山医院肝肿瘤内科夏景林教授指出，确诊肝癌的时候，80%的人都不能手术了，所以介入是肝癌治疗的首选，临床病例也证明介入方法治疗中晚期肝癌的疗效还是比较好的。

肝癌的治疗方法有很多，手术、移植、介入、放疗、微波及冷冻等局部治疗、免疫治疗、靶向药物、中医药等。这些治法如何选用？什么时机用？用多少量？都是很有讲究的。医生确定治疗方案时，还要紧密结合病人的个体情况和病情进展，比如，有的肝功能不好，或者有黄疸、腹水，又或者反复消化道出血，这些病人怎么治疗；有的肝硬化，白细胞和血小板低，又该采取哪些办法，每位患者的治疗选择都不同。夏景林教授强调，治疗肝癌的探索之路道阻且长，但相信凭借医学的发展，医患双方的通力协作，肝癌诊治的前景将是令人欣喜的。