儿童哮喘能根治吗？

　　哮喘是世界上最常见的慢性呼吸道疾病之一，据世界卫生组织估计，全世界大约有1.5亿哮喘患者，其中85%为儿童。随着生活环境和条件的不断改变，儿童哮喘的发病率呈每10年10%的速度递增，也是当今社会关注的健康热点。

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　　哮喘能根治吗？

　　哮喘是难以治愈的慢性疾病，治疗不及时、不规范，可能致命。通过长期规范的治疗，可以使大部分患儿病情得到良好或完全的控制。也就是说，大多数哮喘患儿是可以像正常儿童一样学习和生活的。

　　哮喘的治疗原则是长期、持续、规范和个体化，可以通过早期干预、规范治疗和持续管理来减少患儿哮喘的急性发作，达到预防、控制哮喘的目标，改善患儿及其家庭的生活质量。

　　哮喘分为急性发作期，慢性持续期和临床缓解期。发作期主要是快速缓解症状和抗炎平喘；持续期的治疗是长期控制症状、抗炎、降低气道高反应性、避免触发因素以及自我管理。

　　中医药优势独特

　　中医在治疗儿童哮喘方面具有独特的优势。除了口服中药以外，还有冬病夏治、穴位敷贴、膏方调理等手段，各期治疗原则不同。

　　冬病夏治的穴位敷贴治疗哮喘有着悠久的历史，可有效减少哮喘发作的次数和发作程度，还有冬病冬治防治儿童哮喘。穴位敷贴，是将温阳化饮的中药敷于特定的腧穴，通过皮肤的吸收和渗透发挥治疗作用，并且通过经络传导，达到宣通肺气，温肺化饮，祛痰通络的作用；同时亦可激发经络之气，调整经络与脏腑的功能，提高机体免疫功能，从而获得内病外治的疗效。

　　膏方根据个人体质，调补肺脾肾三脏之不足，从冬至开始服用2~3个月，有利于扶正祛痰，改善体质，调节免疫，预防哮喘的发作。

　　寓医于食

　　对于哮喘患儿除了积极治疗外，在饮食上也应特别注意，以防饮食不当诱发或加重病情。日常应择取补肺、健脾、培肾的食物，如杏仁、核桃仁、罗汉果、豆腐、枸杞子、茯苓、百合、山药等。此外，饮食要清淡，多吃富含维生素的蔬菜和水果。禁食寒凉、肥甘厚味、过咸过酸之物。对于食物过敏的孩子，要检查过敏原，若鸡蛋、牛奶过敏，则需要饮食回避。

　　怎样运动

　　哮喘患儿能不能向往远方的田野呢？一直以来，运动被认为是触发哮喘发作的主要因素，因为哮喘患儿的呼吸道对环境中许多物质过敏，运动会加速呼吸的频率，吸入致敏物质，如尘螨、蟑螂的排泄物、宠物的皮毛等，从而发生气道炎症和高反应，分泌物增加。其实，室外运动也可以促进肺功能的发育，增强呼吸道的防御能力，已有美国、英国、澳大利亚、日本和中国等国家最新的哮喘控制指南及2017年《哮喘管理和预防的全球策略》建议：推荐哮喘患儿进行体育锻炼作为总体控制哮喘的一部分，运动以游泳为宜，注意控制运动量和水温，避免受凉。但是，在花粉播散和柳絮飘飞的季节，还是少去公园踏青郊游。

　　此外，哮喘是一种身心疾病，要避免过于紧张和压力过大，避免情绪剧烈波动。放松心情，摆正心态，让患儿摆脱哮喘烦恼，自由呼吸，享受多彩而快乐的童年。

　　作者：姜永红（上海中医药大学附属龙华医院儿科副主任医师）