新民健康大讲堂｜肠溶阿司匹林最好空腹服用

图说：浦东新区人民医院神经内科主任白青科主任医师介绍脑卒中 新民晚报记者 徐程 摄

　　脑卒中高发病、高致残、高死亡、高复发，目前仍然是我国国民第一大致残和致死疾病。在我国，每年新发卒中250万，存活的700万当中，40%的重残，卒中防治、慢病管理迫在眉睫。浦东新区人民医院神经内科主任白青科主任医师在第52届新民健康大讲堂的活动中告诉大家，脑卒中可防可治，脑卒中优化治疗方案的重点在于加强高危人群危险因素筛查、加强高危人群的抗栓管理、加强高危人群高血压管理和强化高危人群降脂（高血脂）固斑（动脉粥样硬化斑块）管理。

　　目前，可以改变的危险因素有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、过度饮酒、超重肥胖，情绪激动等。因此，要针对危险因素进行积极干预，减少脑卒中的发生，预防在先，关口前移。

　　如何快速识别脑卒中？白青科介绍，掌握简单的FAST评估，学会快速识别脑卒中，就可以在脑卒中最佳抢救的4.5小时内将患者送入医院进行救治，其具体内容为：

　　1. F（Face）：您（他）微笑时口角是否对称？

　　2. A（Arm）：您（他）能顺利举起双手吗？是否感觉一只手没有力气或根本无法抬起？

　　3. S（Speech）：您（他）能流利对答吗？是否说话困难或言语含糊不清？

　　4. T（Time）：如果上述三项有一项存在，请您立即拨打急救电话120。

　　“10个卒中患者，8个可以预防，我们需要抗栓，包括他汀类药物、阿司匹林、降压药等，以及生活方式的改变。”白青科表示，天冷了要注意保暖，控制好血压的同时，还要戒烟限酒、积极运动、合理饮食、稳定情绪、定期做检查。一旦发生脑卒中，必须进行早期积极正确的救治，后续给予全面、正规、系统的二级预防与慢病管理康复治疗，提高生活自理能力，最大限度地回归社会和家庭。

　　为预防各种缺血性心脑血管病的发生，临床上有许多中老年人都需要长期服用小剂量阿司匹林。白青科还特别强调，依然有不少患者服用阿司匹林不当。她提醒，肠溶阿司匹林有一层耐酸的包衣，保护它顺利通过胃内酸性环境不被溶解，到达小肠碱性环境缓慢释放吸收，减少胃肠道不良反应。如在餐中或餐后服，阿司匹林会与食物中碱性物质混合延长胃内停留时间，释放阿司匹林药物会产生胃肠道副作用。空腹服用可缩短胃内停留时间，顺利到达吸收部位小肠，建议阿司匹林肠溶片最好空腹服用。

　　新民晚报记者 左妍