世界卒中日：40岁以上建议定期进行脑健康检查

图说：活动现场，社区居民现场咨询医务工作者  来源/主办方供图

　　今天是第13个“世界卒中日”，在浦东新区北蔡社区卫生服务中心举办的“战胜卒中，再立人生”专场活动中，上海市浦南医院院长刘卫东博士表示，卒中是我国第一位的致死致残原因，尽管卒中危害巨大，但可防能治，需要及早识别，妥善应对。

　　脑卒中，俗称“脑中风”，是脑部血液循环障碍导致脑组织损害的一组疾病，可出现肢体瘫痪或麻木、言语不利、眩晕呕吐、视物成双、行走不稳、昏迷、甚至死亡。脑卒中主要分为缺血性和出血性两种，其中出血脑卒中占10-15%，缺血性卒中约占75-90%以上。

　　脑卒中可控吗?答案是肯定的。“但如果我们对自己的身体毫不关心，对于身体发出的各种预兆毫不重视，那么卒中就是不可控的，如果患者与家属能抓住脑卒中防病前的蛛丝马迹，就可以为患者挽回宝贵的急救时间。”浦南医院神经内科主任王宇卉博士解释说，其实任何卒中都有过程，都是慢性过程急性发作的结果，这些慢性过程会发出一些异常信号，比如突发一侧肢体感觉减退、麻木、无力、感觉异常，面部麻痹，单眼黑朦，或者失语，癫痫样发作，无法解释的头痛，头晕，易疲劳等。出现征兆后如果及时检查，发现问题后做及时治疗，就有可能避免未来的灾难性后果。

　　以上这些先兆症状，并不是每个患者都会出现，但只要有先兆症状出现，就是脑卒中的信号，一定要提高警惕。平时，预防脑卒中最重要的手段之一就是定期接受脑健康检查。刘卫东介绍，脑健康检查是采用核磁共振成像等进行的一系列检查，可以有效降低脑卒中的风险，早期发现和预防脑及脑血管疾病。与一般体检有所不同的是，它针对可能发生的脑部疾病，对于脑部的检查比一般体检更加细致，目的在于早期发现尚无症状的病灶和脑血管病的危险因子，从而针对发现的问题进行早期干预。

　　脑健康检查，具体查哪些项目？刘卫东介绍，包括体重、血压、眼底等多个基本项目。除了常规健康体检项目以外，脑体检还会额外做颅神经的检查和躯体神经的检查。刘卫东介绍，颅神经检查一般包括眼、耳两部分。眼是大脑的窗口，眼球的运动是否异常，眼底的血管是否正常，眼底是否有水肿，都可以提示颅内神经和血管有无损伤，脑血管有无硬化、狭窄，颅内压力有无增高。听力检查主要是有无耳鸣，听力下降等。躯体神经的检查主要是躯体的运动和感觉有无异常，比如：有无四肢无力，走路不稳，身体的发麻，疼痛、冷热感觉的减退等。主要的检查方法有：内分泌激素的检测；头颅ct；磁共振成像检查(MRI)和颈动脉超声检查。

图说：居民仔细阅读脑卒中急救知识

　　刘卫东建议以下人群应及早进行脑健康检查 ：年龄40岁以上者；感觉处于“亚健康”状态者；有脑血管病危险因素者，如高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病、高脂血症、肥胖、短暂性脑缺血发作（小中风）以及长期吸烟、饮酒者等；有肢体无力或麻木（即使时间短暂）者 ，头痛、头晕及耳鸣者 ，情绪不佳、睡眠不良者；记忆力下降或一过性健忘者；一过性黑矇者；有颈椎病者；有脑血管病家族史者以及关注自己脑健康者。有些疾病不用服用药品或手术，只要改变生活习惯就能预防。

　　对于脑卒中或有血管病变的高危人群，社区一级医院能有效管理吗？北蔡社区卫生团队长、全科副主任医师蔡成伟表示，预防卒中，对社区居民健康守门人的社区医生一样大有可为。“因为对于社区居民的糖尿、高血压等慢性病管理中，我们对这一人群情况了如指掌，主要工作首先是对这一高危人群进行健康讲座，发放宣传资料，以让这些居民及时掌握脑卒中预防知识。其次，中心设立脑卒中专科门诊，培训全科医生诊疗水平，规范诊疗流程。此外，中心还添置颈动脉彩超仪等脑卒中高危患者的检验检查项目，发现高危患者及时转诊到上级卒中救治中心。最后是做好上级医院转回社区的脑卒中患者的康复工作。”通过以上工作，北蔡社区卫生服务中心在脑卒中社区防治方面已取得一定成效，也初步形成了全科医生、患者、家属、社会工作者在防治脑卒中工作中的协作网。

　　本活动由上海市卫生计生委、上海市健康促进委员会办公室、上海市健康促进中心主办，上海市浦东新区浦南医院、上海市浦东新区北蔡社区卫生服务中心、上海市健康促进中心科普基地、上海市健康产业发展促进协会健康文化传播专业委承办。活动现场，来自神经内科、外科、心血管内科、临床药学的医学专家还为市民进行了义诊咨询。浦南医院神经内科红手环志愿者活动也同时举行。

　　特约通讯员 蒲欣 新民晚报记者 左妍