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岳阳医院针刺麻醉团队显身手 无气管插管胸腔镜肺部手术成功实施

来源:新民晚报     记者:左妍     作者:左妍     编辑:庄琦欣     2018-11-08 11:10 | |

  新民晚报讯(通讯员 沈莉 记者 左妍)75岁的邬老伯,7个月前刚做完乙状结肠癌手术,5个月前进行了腹股沟疝手术,不久前,他又查出左上肺肿瘤。邬老伯身体已经很虚弱,肺功能下降,而他年纪偏大又有高血压等病史,常规的气管插管全身麻醉肺部手术,对他来说无疑又是一次身体的重创。在此情况下,上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院昨天上午为其进行了针药复合麻醉下无气管插管胸腔镜手术。手术仅耗费15分钟,术后邬老伯当即复苏,神志清晰并准确回答了院长周嘉的各个问题。

图说:术后邬老伯在手术台上 来源/医院供图(下同)

  心胸外科陈彤宇主任、闫增荣副主任介绍,患者入院检查后,他们一致认为肺部病灶必须尽快手术切除,以明确性质为下一步后续治疗提供依据。但考虑到患者的实际情况,采用常规气管插管的全身麻醉的肺部手术,术后有可能增加心肺并发症发生的危险性。于是,医院组建了心胸外科、麻醉科、针灸科为主的多学科协作团队(MTD),经过反复讨论,决定给邬老伯进行针药复合麻醉下无气管插管胸腔镜手术。

  昨天上午,邬老伯被推进手术室。术前,针灸科李璟主任采用肺经、心包经、大肠经联合取穴方式进行针刺麻醉。麻醉科楼怡副主任辅以椎管内麻醉,陈彤宇主任主刀施行胸腔镜下左肺上叶肺段切除手术。术后,邬老伯在手术台上即刻复苏,半小时后安返病房。

  全国著名针刺麻醉专家、岳阳医院院长、心胸外科学科带头人周嘉介绍,这是岳阳医院心胸外科自2018年9月建科以来进行的第一例针刺麻醉手术,此前他们团队已完成此类手术近500例。这台手术成功也标志着针刺麻醉技术在岳阳医院已全面展开,医院已进入全国针刺麻醉手术的先进行列。

  为什么要做针刺麻醉?周嘉说,中国针刺和现代麻醉的疗效惊人的相似,都具有镇静、镇痛、稳定心率血压、保护脏器血管等作用,缺点是无肌肉松弛作用。针刺麻醉的核心是针刺镇痛,针刺可以减轻外科手术引起的疼痛,但不能达到完全无痛,针药复合麻醉可有效减少手术期间麻醉药的用量,同时缓解术后疼痛及术后镇痛药物的使用,在围手术期具有良好的脏器保护功能,加速患者术后恢复。在无需特别强调肌松的胸部、头颅手术使用针药复合麻醉,避免了气管插管,最大程度地降低了麻醉药对人体的影响,让病人术后恢复更快速,是现代麻醉的有益补充。

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