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可防可治“先下手为强”联合检测可大大提升卵巢癌早期诊断准确性

来源:新民晚报     记者:施捷     作者:施捷     编辑:任天宝     2018-11-29 16:07 | |

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来源/视觉中国

      新民晚报讯(记者 施捷)卵巢癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,也是死亡率最高的妇科恶性肿瘤。由于卵巢癌早期临床症状不典型,且卵巢位于盆腔,早期难以发现,约70%的卵巢癌患者在确诊时就已经处于癌症晚期,5年生存率低,因此卵巢癌也被称为“沉默杀手”。

      “卵巢癌是可防可治的,关键在于抢占先机。”复旦大学附属妇产科医院妇科袁蕾副主任28日在沪上的一次女性健康管理论坛上指出,如果能够早期发现,卵巢癌患者的5年生存率能够从19%-23%提高至约71%-90%,并极有可能实现治愈。

      袁蕾强调,随着医学的不断发展,肿瘤生物标志物在指导肿瘤辅助诊断和治疗的过程中发挥着日益重要的作用。临床实践证明,肿瘤标志物检测水平的升高往往早于临床检测结果,这一“领先时间”对于肿瘤患者的早期发现具有重要意义。

      就卵巢癌诊断而言,生物标志物糖类抗原125(CA125)检测是现阶段临床上最为常用的参考指标。但由于特异性和敏感性低,CA125在许多妇科良性疾病和其他系统恶性疾病中都会升高,而在部分上皮性卵巢癌中并不表达,容易出现假阳性或假阴性、导致误诊漏诊。而人附睾蛋白4(HE4)则是目前备受关注的卵巢癌新型生物标志物,它的发现及应用为卵巢癌的早诊早治提供了更可靠的依据。正常生理情况下,HE4在人体中有非常低水平的表达,但在卵巢癌患者的组织和血清中,无论是疾病早期还是晚期阶段均高度表达,尤其在疾病早期及无症状阶段,可以帮助医生更早发现卵巢癌并进行风险评估。

      “就单一标志物而言,HE4的敏感性为82.7%,特异性高达99%,”袁蕾表示,当HE4与CA125联合应用时,敏感性可升至92%。国外多中心临床研究表明,利用HE4和CA125的检测值所建立的卵巢恶性肿瘤风险计算法(ROMA),可用于准确评估上皮性卵巢癌的风险。中华医学会妇科肿瘤学分会颁布的《常见妇科恶性肿瘤诊治指南(第4版))》同样推荐HE4和CA125联合应用。

     “联合检测可明显提高卵巢癌诊断的敏感性和特异性,减少卵巢癌的漏检,大大提升卵巢癌早期诊断的准确性。”袁蕾介绍说,罗氏诊断Elecsys HE4检测联合Elecsys CA125检测,仅需一管血,18分钟即可为临床医生提供更准确的检测结果,有效帮助改善卵巢癌的早期诊断与临床管理。她希望广大女性提高卵巢癌防治意识,定期进行妇科检查,做到早诊早治,远离卵巢癌。

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