知否知否，湿疹何堪忍受？

春季皮肤容易过敏，湿疹就是一种常见的“过敏”性皮肤病。

来源/视觉中国

知否知否，湿疹何堪忍受？

湿疹可表现为丘疹、水疱、糜烂、肥厚等多种形态。在急性期有明显的渗出倾向；慢性期则表现为干燥肥厚、粗糙皲裂。

瘙痒是湿疹最主要的症状，也是困扰患者的罪魁祸首。正所谓痛可忍，痒不可忍，湿疹患者有时候痒起来真是六亲不认，难受得让人内心烦躁、恨不得把自己的皮都抓破挠烂。结果越抓越痒，越痒越抓，搔抓导致皮肤屏障破坏而发生炎症，炎症又会使瘙痒等症状加重，搔抓进一步加剧皮肤屏障功能的破坏，又加剧皮肤炎症……这就是“搔抓-皮肤屏障破坏-炎症反应”的恶性循环，导致患者常年生活在瘙痒皮损的痛苦之中，严重影响患者及其家庭成员的生活质量。                

湿疹的原因多而复杂，经常为内、外因相互作用的结果，如精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、感染等，又如生活环境、气候变化、食物等，均可引起湿疹的发生。总之，关于湿疹的原因仍有争论，最被大家认可的原因是皮肤屏障功能不完善，导致外界刺激物能进入皮肤内侧，导致炎症反应和皮肤过敏。但最令人谈湿疹而“色变”的是湿疹的遗传特性。在五大易遗传的疾病中，湿疹就位列其中，遗传几率是50%。

中医学认为，湿疹的发生有的是缘于自身的先天禀赋不耐，加上受外界的刺激，腠理不密，刚好遇上外界风、热、湿邪侵袭；有的是因为平时饮食不节，过食辛辣肥甘厚味及荤腥动风之品，损伤了脾胃，脾的运化功能失调了，湿浊停留在身体内，郁久了就化成热，再透过肌肤发出来。

得了湿疹怎么办？应根据病情的严重程度、皮疹的特点、发病的部位、病程的长短和患者的个体差异选择不同的治疗药物和方案，当然具体方案的制定还需要到正规医院的皮肤科就诊，切忌病急乱投医。众所周知，湿疹的主要治疗药物是外用激素。但大部分患者对激素的使用存在恐惧心理，不按医生指导用药，结果导致疾病不能控制或加重。还有部分患者，不遵医嘱，长期自行使用强效激素甚至系统应用激素，结果导致皮肤萎缩、继发感染等多种副作用。其实，按照医嘱正规外用激素，一般不会有副作用发生。因此，和医生充分沟通，理解并执行医生指导，是控制湿疹的重要前提。

在治疗中，主要从“血分”论治，根据疾病的不同发展阶段而予凉血、活血有所侧重的不同治疗原则。在该治则治法的理论基础上，上海岳阳医院创立了自制制剂芩珠凉血合剂，临床应用30余年，安全有效，深受广大患者的信赖。

湿疹是慢性病，如何预防呢？

1、注意皮肤的日常护理。治疗湿疹，保湿是关键，皮肤就像“砖墙”，角质细胞像“砖”，细胞间成份像“水泥”，发挥抵御外敌的第一道防线作用，同时也减少自身皮肤水分丢失。湿疹患者细胞间的主要的脂质成份缺乏使皮肤干燥且皮肤屏障破坏，一方面失去抵御外敌作用，另一方面自身水分也更容易丢失，最终造成皮肤干燥甚至脱屑。

2、注意皮肤卫生，养成卫生健康的生活习惯。但不要用太热的水洗澡，也不要用碱性大的肥皂洗澡。可以在浴后使用“皮肤屏障修复剂（即保湿剂）”。尽管涂抹一两次不能止痒，但是坚持数次，就会感觉到效果。这对减少湿疹的复发、减少激素的用量相当重要。纠正湿疹患者皮肤一定湿这样一个误区，事实上很多慢性湿疹患者是因为皮肤干燥才会导致皮肤屏障的破损。

3、对得湿疹的人要特别强调休息，目前很多患者重视不够，休息能够缓解压力，调节生活规律，促进皮损恢复。

4、贴身衣服要选棉质的，如果有条件最好选择精织品，以减少对皮肤的摩擦，新的内衣要洗过后再穿。

5、禁食酒类及辛辣刺激性食物，尽量少吃芒果、榴莲等热带水果，少吃发物。

陈洁 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科 主任医师

【预告】

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院将于2019年3月26日下午2:30在总院（上海市虹口区甘河路110号）1号楼4楼多功能厅举行湿疹皮炎大讲堂活动并进行现场咨询。