寻访申城名医|华山医院邹强：让每一个病人得到精心医治

图说：邹强教授在查房 华山医院提供（下同）

在业内，华山医院普外科邹强教授的手术精细是出了名的。在病人身上，他从不吝啬花时间。邹强面对的，是乳腺、甲状腺、甲状旁腺疾病的病人。作为华山医院普外科副主任、甲乳外科主任，他总说，“我们了解病情，也要了解病人。我们治疗疾病，就是治疗病人。我赞赏的精准医学，就是每一个病人都得到最合适的精心医治！”

邹强的从医之路，走得艰辛却踏实。不满15岁的他高考成绩优秀，却因体检发现良性肿瘤而与大学失之交臂，次年再次高考，他坚定地选择了学医，并以优异的成绩从上海第一医学院毕业，来到华山医院普外科，至今已30多年。

“我们邹医生真是对我太好了！”“我们邹主任真是为我想得太周到了！”在病人眼里，邹强是“仁心仁术”的化身，医患之间的心贴得很近。“我的老师常说，即使是相同的病症，病人和病人之间也是很不一样的，所以看病一定要细，每一个病人都应该得到最合适的治疗。”细致看病、精细手术是邹强对自己的要求，已经成为邹强的习惯。

早在上世纪90年代，邹强就利用远东第一台三维立体定位钼靶，率先开展钼靶引导下不能扪及的病灶立体定位穿刺，随后开展超声引导乳腺穿刺、乳腺磁共振、乳管镜、前哨淋巴结、麦默通微创等技术。提高了乳腺癌检出率，使得华山医院甲乳外科乳腺癌早期诊断水平居国内领先地位。如今，邹强领衔的华山医院甲乳外科已配备有全乳数字高清低辐射断层扫描及断层下三维立体定位钼靶，更好地服务于患者。

一位40多岁的乳腺癌患者，来华山医院找到邹强要求彻底切除乳房，不再被肿瘤折磨。邹强仔细询问病情后，考虑到这位患者年纪尚轻，又是一位能干的职场女性，于是给出了切除乳房同时用自体多余脂肪再造乳房的建议。邹强告诉她，尽管假体手术很方便，但假体的外观、活动度等都和自体有区别，而且要再重建乳头更加困难。现在，有了自体皮瓣乳房重建技术，再造的乳房更贴近自然状态。患者第一次听说这种方案，想到自己还可以拥有乳房，激动得留下眼泪。

邹强告诉记者，在华山医院每年收治的上千例乳腺癌中，有不少患者因为乳房缺失而愁眉不展，甚至影响到家庭幸福，所以他下定决心重拾乳房重建技术。上世纪90年代，在顾玉东院士的指导下，华山医院曾经在上海乃至国内率先开展乳腺癌I期乳房重建手术。到了邹强的年代，他率团队不断突破，从保乳整形手术到乳房切除全乳重建，从假体乳房重建到自体皮瓣乳房重建，从带蒂背阔肌肌（皮）瓣到横行腹直肌肌皮瓣（TRAM），再到游离腹壁下动脉穿支皮瓣（DIEP）乳房再造。为了重塑自然完美的乳房，邹强团队放弃了简单的假体，采用自体DIEP皮瓣这一目前乳房重建术中的顶尖术式，即便需要耗费10倍的时间和精力。为了最大程度地减少手术创伤和术后并发症，避免在后续重建中咬除部分肋软骨及破坏胸廓内血管主干完整性，在保证皮瓣安全的基础上，邹强又对技术细节精益求精，创新性地提出保留肋间血管穿支作为受区血管。邹强说，“所谓个体化、精准化医疗，就是为每一位患者量身定制科学合理的同期乳腺癌手术计划，不仅要保证肿瘤治疗安全，也要考虑到患者的术后生活。”

面对忧心忡忡的患者，邹强特别能理解他们的不安，他会静心聆听倾诉，认真分析病情，耐心疏解心结。他愿意花时间花精力，用商量的语气与患者沟通，让患者对自身的疾病有更深入的了解，也愿意不厌其烦地给患者分析病情，提出并解释不同的治疗方案。邹强的微信头像，是个笑脸卡通造型，他的微信名字，也是一个笑眯眯的表情。正如邹强对待病人的态度一样，用微笑和耐心化解他们的担忧，解决他们的问题。

在甲状腺和甲状旁腺领域，邹强也不断创新开拓。早在20年前，邹强就率他的学生王红鹰教授团队突破手术禁区，面对肾功能衰竭、血透、心功能不全、贫血、组织脆弱、骨骼畸形甚至无法平卧的患者，在全国最早开展外科、肾脏科联合模式下的肾功能衰竭所致甲旁亢手术，挽救了大量患者。随后，在甲状旁腺全切除的基础上，形成了一系列规范并在业内推广。目前，团队正在开展甲状旁腺体外保存再移植等具有临床运用前景的进一步研究。

为使复杂难治患者得到更为切实高效的诊断和治疗，邹强率先组建华山医院甲状（旁）腺MDT团队，整合多学科优质资源，开设甲状腺联合门诊，使更多患者仅用单次门诊费用就享受到较高收费的MDT门诊服务。他充分利用互联网手段，及时讨论会诊。他开通绿色通道，救治巨大甲状腺肿气管受压的急诊患者。对失去求医方向的多发内分泌器官肿瘤综合征（MEN I/II）的患者，他组织多学科讨论，精准诊断疾病，仔细评估病情，并制定个体化治疗方案，高效有序地将患者存在的问题逐一解决。

在邹强的引领下，即使身处华山医院江苏路分部这样一个相对简陋狭小的空间，甲乳专业组也从当初的13张床位发展成如今66张病床的甲乳专科，年门诊量96000余人次，2018年乳腺癌手术1033台、甲状腺癌手术533台。同行的认可，患者的口碑，成为上海乃至全国顶尖的甲乳外科，用一流技术造福更多患者，邹强始终没有停止追求卓越的脚步。

新民晚报记者 左妍