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玻璃棒误入肛门之后……

来源:新民晚报     记者:左妍     作者:左妍 通讯员 李翔     编辑:任天宝     2019-06-11 20:07 | |

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图说:玻璃棒 采访对象供图

  新民晚报讯(通讯员 李翔 记者 左妍)自称患有前列腺炎想用偏方治疗,男子用玻璃棒塞进肛门,谁料玻璃棒逐渐深入肠道!日前,这名男子在松江区九亭医院取出了肛门异物,避免了肠穿孔的严重后果。同时,医生提醒,为防止出现危险状况,切勿将异物塞入体内。

  这名男子来到九亭医院外科门诊,不好意思地说,有东西滑入肛门取不出,现在腹部不适,肛门胀痛难忍,需要医生帮忙。外科陈勇主治医师对他做了肛门指检,发现异物深入直肠,只能触及末端,腹部可触及硬物。进一步做CT发现,直肠至乙状结肠圆柱形异物影,长约170毫米,直径30毫米,距离肛门70毫米。报告显示,这根玻璃棒状物体已经完全进入直肠,并进入乙状结肠,末端到达平脐的位置。

  由于患者病情特殊,有诱发肠梗阻、大出血、肠穿孔等可能,需要立即处置,陈勇马上向外科主任吴劲松汇报。院方成立外科应急救治小组,讨论下来救治方案有两种,剖腹探查是常用的手术方法,手术中可以向直肠远端施以推挤力,迫使异物排出。如取不出异物,则须选择肠管剖开取物并行肠造口术,即腹壁人工肛门。但这一方案创伤大,病人痛苦。方案二是经肛门取出,直肠上段与乙状结肠交界处出现一个转弯区,异物恰好卡在那个部位,去除比较困难,考虑骶尾骨的阻挡,如果强行取出,导致玻璃破裂,有肠穿孔可能。通过与患者充分沟通,考虑患者的需求,先行徒手取异物。

  陈勇给患者麻醉后,充分扩肛,一手推脐部异物,温柔且有力道地推按;另一只手通过肛门检查,双指触及异物下端,使原本卡在尾椎骨远端的异物向前方缓慢移动,在防止玻璃棒破裂及肠管损伤的同时,反复多次适当用力推进,终于使异物顺利经肛门取出。暂禁食、抗炎治疗一天后,患者无腹痛,且排便正常,顺利出院。

  专家介绍,近年来,大肠异物发病呈逐渐上升趋势,包括灯泡、黄鳝、泥鳅、胡萝卜、乒乓球等,很多经手术治疗才能取出,给患者带来了很大的痛苦。直肠及乙状结肠是消化道的终末端,细菌量较大,一旦出现肠穿孔,将是悲剧性的结果——结肠造口与腹壁人工肛门。所以,医生告诫市民,不要轻易尝试、模仿危险行为,若有类似情况,需立即前往医院诊治。

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