国内首个面向Ⅲ期肺癌患者的专题门诊在上海市胸科医院成立

图说：国内首个面向Ⅲ期肺癌患者的专题门诊“Ⅲ期肺癌综合诊疗门诊”在上海市胸科医院成立 采访对象供图

“肺癌开刀化疗结束后，我还需要接受放疗吗？”今天上午，国内首个面向Ⅲ期肺癌患者的专题门诊“Ⅲ期肺癌综合诊疗门诊”在上海市胸科医院成立，胸科医院放疗科副主任蔡旭伟接诊了一名50多岁的女性患者。对于患者的顾虑，蔡旭伟解释说，放疗是Ⅲ期肺癌患者治疗的重要手段之一，从放疗学科发展角度，放疗技术在肺癌诊治中有相当积极的作用。

Ⅲ期肺癌，指肿瘤虽然已经发生纵隔淋巴转移，但仍然局限在患者的肺区，尚无远道转移，这类患者约占肺癌患者整体的30%-40%左右。和Ⅳ期已发生多脏器转移的患者相比，Ⅲ期肺癌患者经过有效治疗后，仍有治愈机会。这一肺癌疾病发展的“转折期”，患者能否得到适宜的诊治，显得更为紧迫和关键。

正因为如此，为了让患者得到更精准的治疗，临床上治疗Ⅲ期肺癌大都采用多学科综合诊治模式，化疗、放疗、手术、靶向、免疫等方式，在专家们的共识下，成为针对不同患者、不同病情的“个性化”方案。但临床上也发现，大部分患者对此知之甚少，往往就医无措；医疗机构也缺乏适宜的、精准性强的服务模式。

“以往多学科综合诊疗模式（MDT）是用来诊治疑难危重病人的。近十多年来，肺癌的治疗技术飞速发展，新技术不断涌现。所以现在的MDT除了解决难题外，更多地用来为患者谋求更适宜的治疗。这也是我们开设这个门诊的初衷和发展方向。”这一专题门诊的发起人、胸科医院放疗科主任傅小龙教授告诉记者。“我们期望这个门诊能为Ⅲ期肺癌患者就医，找到一个落脚点，使患者不再就医无措。”傅主任说。

放疗，是肺癌治疗的不可或缺的组成。比起初创时的盲目照射，如今的放疗技术在设备、理念、定位技术、射线种类、流程等许多方面，都有了巨大的提升。最大限度地降低正常组织的受量，最大限度地提高靶区的剂量，提高肿瘤的控制效果，成为放疗运用的现状。放疗不再是“杀敌一千，自损八百”的杀伤性武器，而逐渐成为高效、安全的医疗技术。因此，如今世界范围内放疗技术正在越来越广地运用于从早期到晚期的各个阶段的肺癌患者诊治，且取得良好疗效。“但和欧美或者日本等国家相比，我国肺癌患者接受放疗治疗的比例少了很多，这点非常可惜。所以，我们想通过开设面向Ⅲ期肺癌患者的专题门诊，让更多患者重新认识放疗技术。此外，我们还将联合其他科室，积极探索新兴治疗方法，如免疫治疗，与传统治疗方法的结合，为患者争取更好的未来。”这一门诊的负责人、胸科医院放疗科副主任蔡旭伟介绍说。

众所周知，免疫治疗是近年来肺癌治疗领域最热点、最前沿的技术。胸科医院是国内最早探索肺癌免疫治疗的单位之一，其临床运用和研究的整体水平领跑全国。在胸科，运用“免疫治疗+”的方式，使中晚期肺癌患者实现长期生存已并不罕见。Ⅲ期肺癌治疗中，免疫治疗的加入甚至可以使患者重新获得手术机会，或者明显延长生存期，这些在胸科医院上也已早有先例。据悉，胸科医院的“Ⅲ期肺癌综合诊疗门诊”，将在每周四上午面向患者开放，由放疗科副主任蔡旭伟接诊。医院将在积累一定经验后，开出更多专题门诊，提供更精准、优质的医疗服务。

新民晚报记者 左妍