岳阳医院援青医生张成刚：用医术仁心守高原健康

图说：援青医生张成刚（左一） 医院供图

　　今年7月，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院的肝胆胰外科副主任医师张成刚，作为上海市第四批援青干部人才启程赴青海开展援建工作。担任青海省中医院外科主任的他入青后迅速克服身体的不适，积极投身工作。犹如一场“及时雨”，他为当地医院带来了过硬的技术指导，也为当地百姓提供了健康保障。

　　妙手仁心，守护高原百姓健康

　　张成刚来到青海工作不久，就遇到一位间断便血2年余，一直误当“痔疮”治疗的71岁回族老大爷。此次入院，肠镜检查结果显示“直肠腺癌”。张成刚发现老大爷的肿瘤距离肛缘仅4cm，肿块占据了整个直肠前壁，只能进行直肠肛管经腹会阴联合切除术。但由于手术损伤较大，且要在左下腹壁做永久性人造肛门，考虑患者高龄，无法耐受。张成刚会同多科医生充分讨论后，决定采用微创手术治疗，利用腹腔镜，仅在腹部开一个小口做乙状结肠造瘘便可解决难题。作为援青干部的张成刚宁愿加大自身手术难度，也未使用任何自费耗材。术后第一天，老大爷就能站立，第二天便可走动和进食。这也是青海省中医院的首例“腹腔镜直肠癌根治术”。

　　今年10月底，一位因肠梗阻急行“乙状结肠肿瘤姑息性切除术、肠造瘘术”后的61岁老伯，再次出现腹胀、便秘入院。当时术后病理检查提示：乙状结肠腺癌，结肠腺瘤样多发息肉。张成刚和外科团队仔细分析病情，考虑患者结肠息肉较多较大，发生再次梗阻及恶变的风险较高。加之腹部的造瘘口给患者生活带来了极大的不便，他决定给患者进行手术。术中，患者大肠、小肠粘连成团，类似“冰冻腹腔”，在分离过程中出现肠管和肝面、脾脏粘连的情况。张成刚带领团队配合默契，完成了全结肠的分离，保全了粘连至肠管的输尿管的完整性。经过8小时不懈努力，完成了较高难度的“全结肠切除术、回肠直肠吻合术、肠粘连松解术”。术后，张成刚又充分发挥祖国医学的优势，配合中药治疗，促进患者的快速康复。出院前，家属特意带来亲手缝制的鞋垫要张成刚收下，原来，当地的风俗是只有最亲的人和恩人才送鞋垫。青海百姓对上海医生的感谢都融在了这一针一线中。

　　上海技术，填补当地多项空白

　　“技艺高超，医者仁心”的张成刚在当地出名了，他高超的医术及高尚的医德获得了患者们的一致赞赏，“病人指定看诊”越来越多。短短3个月时间，张成刚带领青海省中医院外科团队不断突破，完成了全结肠切除术、全胃切除术、巨脾切除术等200多台手术，创造了青海省中医院术谱史上的数个“第一次”，医院微创手术能力也上升了一个台阶。此外，张成刚还积极开展多学科协作诊疗，引入快速康复外科理念，青海人民在家门口就可以享受到上海专家的诊疗服务，也迅速提升青海省中医院的医疗服务水平。

　　危急时刻，提升技术重铸信心

　　张成刚初来青海省中医院外科时，正赶上该院开腹腔镜手术受挫，医生们信心锐减。“信心和勇气不能丢，初心和使命一定要记心上，责任和担当一定要扛肩上！”张成刚在了解情况后，鼓励科室成员再次拿起手术刀，同时加强科内集中培训。他24小时保持手机开机，遇到突发情况，随时去医院指导、帮忙。有一位阑尾穿孔导致中毒性休克的老年女性由于病情危重，开腹风险较大，切口大恢复慢。张成刚当机立断，采用腹腔镜微创切除阑尾。患者术后2天便从重症监护室转回普通病房，5天后顺利出院。青海省中医院外科医务人员也重拾信心。几轮实战培训后，他帮助大多数承担急诊任务的医生掌握了腹腔镜阑尾切除术的手术技能，微创手术范围也逐渐扩大。青海的小王医生说：“作为一名医生，眼看病人病情危重，却无能力救助，内心很不是滋味。现在好了，我可以力所能及地替病人减轻病痛，真的非常开心！”

　　授技于人，打造带不走的队伍

　　张成刚深感援助工作不光要授之以鱼，更应授之以渔，要留下一支带不走的外科队伍。每周三上午是张成刚外科大查房的时间，他带领全科医生认真分析每个患者的病情，理论联系实际，传授疾病的诊治要点。同时以病例讨论的形式，帮助他们形成规范的诊疗思路。隔周的周四下午，张成刚会做专题讲座，讲解国内外最前沿的外科领域的发展热点、新技术、新动态和新的科研成果，鼓励年轻医生积极参与，锻炼年轻医生的公开演讲能力。

　　张成刚不仅重视对本科室人员的培养，还积极参与对其他科室人员的业务培训工作。他对急诊医生的创伤急救基本知识和操作技能进行了培训和指导，并建立了急诊和外科医生之间的微信群，方便双方及时联系，相互帮助和提高。

　　援青时间虽不长，张成刚已融入了青海，还结对帮扶了两户“贫困户”。张成刚说：“作为一名共产党人，我必定尽最大努力，践行初心使命，为青海人民的健康保驾护航！”

　　通讯员 沈莉 新民晚报记者 左妍