上海仁济医院研究团队发现：小檗碱可预防结直肠腺瘤肠镜下切除后复发

图说：上海交通大学医学院附属仁济医院消化科房静远团队  仁济医院供图

新民晚报讯（通讯员 袁蕙芸 记者 左妍）近日，国际期刊《柳叶刀·胃肠病和肝病学》在线发表了上海交通大学医学院附属仁济医院消化科房静远团队牵头的多中心随机双盲安慰剂对照研究结果，证实了我国传统的中药黄连素的提取物小檗碱（Berberine Hydrochloride,BBR,黄连素）具有一定的预防结直肠癌前疾病腺瘤肠镜下切除后复发的作用。

结直肠癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，其发病率有增长趋势。约90%以上的结直肠癌来源于结直肠腺瘤，超过50岁人群中腺瘤患病率约30%-40%，肠镜下切除之可预防结直肠癌，但切除后1年腺瘤复发（再发）率30%以上、3年复发率50%左右。国际上，相关学者和医生一直研究和开发化学预防其复发的药物和方法，发现的药物多因为副作用或价格昂贵而难以普及。

本次大规模的随机、双盲、安慰剂对照临床试验研究，由上海交通大学医学院附属仁济医院牵头，联合国内多家医院消化科协同完成，为腺瘤切除术后的化学预防提供了新的选择。该论文通讯作者为房静远教授，团队骨干陈萦晅教授、高琴琰和邹天慧医生及其他中心负责人为共同第一作者。

近十余年，针对结直肠癌发病和患病率的快速增长情况，房静远教授领衔团队在国际上首先通过RCT研究证明了叶酸可预防50岁以上人群结直肠腺瘤的初次发生。本着早期预警、早期发现和预测胃肠癌及其癌前疾病的发生与进展的原则，仁济消化学科胃肠肿瘤研究团队还创新性地证实了结直肠癌肠黏膜手术标本中具核梭杆菌高含量预警预测化疗（5-FU和奥沙利铂）耐药与复发；证明了低膳食纤维和粪便中低短链脂肪酸预警大肠进展性腺瘤；首先发现检测粪便中共生梭菌可提前预警结直肠腺瘤和早癌。