上海社区卫生服务中心缘何赢得市民的心？这些贴心服务举措告诉你答案

图说：茅俭波医生在为家床病人服务 采访对象供图

家住杨浦区的忻阿姨患有糖尿病，平时忙于照料孙辈的她，常常忽视了自己的健康。长白街道社区卫生服务中心自从开设了延时服务，忻阿姨配药不再愁。“现在，我周末都可以来中心看病配药，真的方便！”

去年，上海全面实施社区卫生服务中心午间延时门诊与双休日门诊，不仅忻阿姨这样的居民看病更方便，平时工作、学习忙碌的年轻人成为了最大的受益群体。1月10日《上海市家庭病床服务办法》正式实施，社区健康服务供给侧结构性改革，社区的优质服务真正从走近居民身边逐步走入居民心中，就在刚公布的医疗机构满意度调查结果中，社区以95.55%的满意率高居榜首。

家床服务：服务好最后一公里

茅俭波是长白街道社区卫生服务中心的全科医生，在他的签约病人中，有一位80多岁的陆阿婆，令他印象深刻。陆阿婆是独居老人，子女不在身边，她有高血压、骨质疏松症等疾病。“陆阿婆有几次来中心看病配药，她也会找我诉苦。”茅俭波意识到，陆阿姨不仅有身体疾病，更重要的是需要关心、渴望陪伴。他为陆阿婆申请了家庭病床服务，每周一次上门，还特意多留出20分钟时间来陪阿婆聊天，给她讲讲健康知识。4年来，陆阿婆住院次数明显减少，心情也开朗了许多。

作为国内家庭病床服务的先行者，上海三十余年来致力于积极探索和扎实推进，2010年，上海市质监局发布实施的地方标准《家庭病床服务规范（DB31/ T487-2010）》，是国内首个家庭病床地方标准，并在全国多个省市得到推广。目前，上海已是国内每年建立家庭病床最多的城市。2018年约有7.2万张家庭病床，新建家庭病床约5.4万张。“家庭病床服务是居家医疗、居家护理、医养结合的重要部分，同时也是家庭医生服务的最后一公里，将成为进一步满足居民实际需求与缓解住院难的有效方法。”上海市卫健委基层卫生健康处处长杨超介绍，去年底，上海出台《上海市家庭病床服务办法》，并成立市家庭病床服务质量控制中心，让居民获得社区健康服务更为便捷。

据介绍，《服务办法》共23条，进一步明晰服务对象标准，须是诊断明确、病情稳定，适合在家中和养老服务机构进行检查、治疗和护理的患者，并根据患者病情列出具体的情形。此外，除社区卫生服务中心以外，新增了设有全科医疗科诊疗项目的门诊部和全科诊所，目前黄浦区已有一家机构通过申请，将成为家床服务的补充力量。此外，家床服务以清单形式列出64项，其中更加谨慎规范了用药服务项目，充实完善中医项目，增加了适宜在家庭病床中开展的中医非药物疗法数十种，新增了临终居家安宁疗护项目等，覆盖生命全周期。

值得一提的是，上海还为此成立了市家庭病床服务质量控制中心，建立家庭病床服务质量控制架构，制定质量控制管理制度，编制家庭病床服务业务指南，组织质控和考核。中心鼓励开展家庭病床服务的医疗机构引进智慧医疗系统、物联网设备、远程互联网服务设备等，与“互联网+护理”、“互联网+医院”的工作形成衔接，提升医疗服务的效率，强化通过信息化手段进行质控与考核等。

延时服务：精准对接群众需求

除了家床服务外，在工作日延长服务时间、在双休日开设门诊，也是满足居民“家门口”服务的重要举措，是在职、在校人群错时服务的实际需求。市卫生健康委去年8月起要求本市社区卫生服务中心开展延时服务，5个月来，全市245个社区均实现午间门诊全覆盖、双休日门诊全覆盖，其中周六、周日上午开设门诊比例达到100%，周六、周日下午开设门诊比例均超过50%。

社区延时服务，如何提升工作效率，更精准地满足群众需求？各社区卫生服务中心以患者为中心，对延时服务的科室与内容不断进行调整与优化，徐汇区康健社区卫生服务中心在双休日增加了计免、五官、皮肤服务内容；闵行区吴泾社区卫生服务中心在双休日增加了检验、超声、心电图、放射科、输液室服务内容；嘉定区徐行镇社区卫生服务中心在双休日增加了服务时间，从原先的13:00-16:00延伸为11:00-20:00；有的社区卫生服务中心还将分中心、服务站等也纳入了延时服务的范围。此外，根据居民实际需求与周边医疗资源分布情况，以郊区为主，约四分之一的社区卫生服务中心还提供工作日晚间门诊服务，实现“晚间延一延”，满足居民夜间就诊需求。

新民晚报记者 左妍