区级医院：“二升三”后，最希望患者由衷夸“这家医院不错”

图说：“蒲公英”健康科普驿站金桥专场上，公利医院耳鼻咽喉科执行主任陈晓平（右一）在“家门口”为居民面对面解答甲状腺疾病困惑  采访对象供图（下同）

　　 大病去三甲，小病去社区，在分级诊疗制度的推进下，三级大医院与社区医院都迎来一波发展机遇，但区级医院却被逐渐“冷落”，怎么办？近年，为实现“壮腰计划”的目标，上海的区级医院致力于再造服务流程，让患者更愿意、更放心来看病，这次率先通过“二升三”评审的浦东新区公利医院近年来也一直在探索。

　　 服务人口83万、2019年医院门急诊人次达187万、年手术量达到2.3万台……公利医院周边居民群体中以老年人居多，这也意味着心脑血管疾病等急诊发病率较高，一位病人同时患有多种慢性病的比例也很高。2018年3月，公利医院通过了国家胸痛中心规范化建设的认证，同年11月荣获“第二批中国房颤中心建设单位”，显示了医院急性胸痛的综合救治能力和辐射影响力。医院建立以“救脑、救心、救命”为核心的区域性急危重症与疑难杂症救治体系（含CCU、ICU、EICU）后，为周边居民构建“黄金60分钟”急救圈。为有效加快急危重病人急救应急反应速度和效率。自胸痛中心创建以来，共开展胸痛介入手术500余例。

　　 随着甲状腺及头颈肿瘤的发病率群越来越高，罹患头颈部及甲状腺肿瘤的病人也随之增加。但是由于浦东新区耳鼻咽喉头颈外科实力较弱，公利医院耳鼻咽喉头颈外科创建浦东首个以“头颈肿瘤规范化诊治MDT”为主要方向的新一轮“浦东新区耳鼻咽喉头颈外科重点学科群”。科主任陈晓平说，他1996年来到公利医院，今年已是第25个年头。见证了崎岖，也见证了发展，“浦东学科内病人不过江、解决在浦东”的目标已达成，令人感慨。

图说：公利医院发热留观病区查房

　　 陈晓平还记得，他曾从医院骨科接手了一名反复骨折的年轻患者。他5年内反复骨折，无法明确原因。当年该患者考入清华大学，但是由于骨折迟迟无法入学。来到公利医院后，耳鼻咽喉科考虑该患者病症在“骨”，但根源并非在骨，给予甲状旁腺激素检查并予以B超检查甲状旁腺。果不其然，该患者甲状旁腺激素水平异常升高，B超甲状旁腺见腺瘤。因此，该位患者为原发性甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺腺瘤引起的反复骨折。在MDT讨论后并手术后，患者康复出院，顺利圆梦清华。

　　 “为常见病多发病打造更精准、个体化的诊疗，是区域性医疗中心发展的一大方向。”公利医院院长姜宁介绍，医院发挥泌尿外科上海市重点专科、浦东新区高峰学科优势，推出“碎碎平安”尿石症患者全程人文服务。“上海工匠”骨科主任杨铁毅在国内率先进行显微镜下精细化脊柱手术，被誉为“在脊柱上雕琢生命最美的‘艺术品’”。医院率先在上海市创立疼痛科，以带状疱疹神经痛治疗为特色，为大量暂时不需要手术治疗的慢性疼痛患者解除了疾苦。

　　 “其实，区级医院对常见病多发病的治疗水平已经很强，但老百姓对我们的信任程度不够。一听说要开刀，立即走了。”骨科主任杨铁毅有些无奈。他说，接下来希望通过品牌和内涵建设，让患者不再流失，并自发地从内心说出“家门口的这家医院不错”！

　　 新民晚报首席记者 左妍

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