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运用腔内微创技术“排雷”,仁济医院巧治巨大脾动脉瘤

来源:新民晚报     记者:左妍     作者:左妍     编辑:钱文婷     2020-10-16 09:19 | |

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图说:薛冠华团队手术中  院方供图

近日,仁济医院血管外科主任医师薛冠华团队为一例直径达6厘米的巨大脾动脉瘤患者实施腔内治疗,在薛冠华的精心操作下,不到两小时即顺利“排雷”,不到一周患者顺利出院。

该患者为51岁女性,两周前在常规体检中发现体内有巨大的脾动脉瘤,随即辗转各家医院,只求在治疗后能保住自己的脾脏。

薛冠华接下了这个不轻松的“排雷”工程。经仔细分析,该瘤体位于脾动脉远侧,直径约6厘米,随时有破裂风险,需尽快手术。针对患者情况,薛冠华召集团队,经过仔细讨论,设计出弹簧圈栓塞+覆膜支架隔绝的治疗方案。但患者脾动脉迂曲,瘤体靠近脾脏,不易操作;同时,由于瘤腔巨大,方案中寻找瘤体的远端血管开口这一步骤就极具挑战。

面对难点,薛冠华比较各种支架的参数,精心细化治疗过程的每一个小步骤,确保做到万无一失。最后的治疗结果十分令人欣喜,不足半厘米的穿刺点,不到两小时的时间,填塞了巨大瘤腔,保证了血流供应,保住了脾脏功能。

薛冠华介绍,脾动脉瘤是不容忽视的“隐形杀手”。该疾病起病隐匿,常无明显症状,一旦瘤体破裂,患者容易猝死。近年来随着B超及CT的广泛运用,脾动脉瘤的发病率呈持续性上升,一般而言,对无症状患者而言,1-1.5厘米的脾动脉瘤需密切随访,每6个月应进行一次影像学检查,大于1.5厘米脾动脉瘤应考虑外科治疗;对于有症状的脾动脉瘤,无论瘤径大小均可选择外科治疗。腔内介入治疗既减少了损伤,也加快了患者的术后恢复,同时,血管外科也拥有各式腔内器具,可为不同患者量身定制出最佳治疗方案。

新民晚报记者 左妍

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