保乳示范中心项目正式启动 年内将建立20家

2020年全球乳腺癌新发病例数达226万人，首次超过肺癌（220万），成为全球最常见癌症。乳腺癌发病形势严峻，引起各界广泛关注。7月10日，由中国抗癌协会乳腺癌专业委员会（CBCS）主办的《保乳示范中心项目启动发布会》在上海召开，复旦大学附属肿瘤医院副院长吴炅、复旦大学附属肿瘤医院终身教授沈镇宙，复旦大学肿瘤乳腺癌研究所长、大外科主任兼乳腺外科主任邵志敏，重庆医科大学附属第一医院普外科教授博士生导师任国胜，山东省肿瘤医院乳腺病中心主任王永胜等全国乳腺癌临床专家出席发布会，并宣布华东五省一市及山西各区域等十家保乳示范中心正式挂牌成立。

 图说：保乳示范中心项目正式启动  采访对象供图

中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主任委员、复旦大学附属肿瘤医院副院长吴炅说，“此次‘保乳示范中心项目’致力于在2021全年间建立起20家保乳示范中心，覆盖苏浙沪闽赣皖100家医疗机构，让更多中国的乳腺癌早期患者能够享受到高质量、规范化的保乳治疗，同时也将大幅度提升中国早期乳腺癌手术治疗的整体水平，提高早期乳腺癌保乳率。”

我国乳腺癌的新发病例数位居第四位，仅次于肺癌、结直肠癌和胃癌，增长速度极快。我国的乳腺癌疾病负担不断加重，发病率和死亡率均居于前列。同时我国还表现出城乡差异大、地区分布不均衡的现状。中国抗癌协会乳腺癌专业委员会名誉主委、肿瘤医院大外科主任兼乳腺外科主任邵志敏表示，各地医疗资源、诊疗水平发展不均衡，导致很多乳腺癌患者发现时已晚期或肿瘤体积较大，早期患者比例低，很多乳腺癌患者确诊时都已错过了保乳最佳的治疗时期。

复旦大学附属肿瘤医院终身教授沈镇宙认为，保乳治疗率虽不是衡量医疗水平的重要指标，但对于保证女性患者的尊严和术后生活质量有着重要的意义，能够使她们重拾信心回归社会。

“早期乳腺癌患者如果接受保乳治疗手术创伤更小，可以让患者获得身心全面的获益。”中国抗癌协会乳腺癌专业委员会前任主任委员、重庆医科大学附属第一医院普外科教授博士生导师任国胜说，避免乳房全切术导致的乳房缺失，可以极大保护乳腺癌患者的自信和自尊，实现身心治愈。

乳腺癌患者其实是非常想要保乳的，但还是会有一定的顾虑，保乳术和全切术相比，复发风险会不会更高一点？中国抗癌协会乳腺癌专业委员会副主委、山东省肿瘤医院乳腺病中心主任王永胜说，患者经常会担心保乳手术会增加复发，认为切得少可能复发率就会高。“我们现在能够做到精准切除，相比上个世纪80年代，保乳手术复发率大大降低。保乳手术以后复发包括两个方面，一是因为原来没有切干净，另外就是在乳房其他的部位新发的。随着现在保乳治疗越来越规范，由于第一种情况引起的复发比例逐渐降低。真实世界的数据显示，乳腺癌保乳手术后总体的疗效要优于同等病期的乳房切除手术。

在多数西方发达国家，保乳手术的实施非常普遍，我国早期乳腺癌的手术治疗方式仍停留在以全乳切除为主的水平。邵志敏介绍，我国保乳术比例性对较低，与早期筛查、多学科综合诊疗团队的构建等尚未达到一定水准相关。“只有早诊早治，患者才可以有条件保乳。”所以，还是要呼吁所有人来关注乳房健康，定期做筛查。据悉，“保乳示范中心项目”启动不仅能够推动国内各大医院保乳治疗水平的提升，还将助力保乳共识在各大基层医院的落地，提升国内乳腺癌外科治疗水平。

新民晚报记者 左妍