乳腺癌患者保乳治疗如何降低复发？保乳示范中心强调多学科理念

图说：抗癌协会乳腺癌专委会主任委员吴炅和九院黄浦分院党委书记孙海燕共同揭牌 院方供图（下同）

一名86岁的老太太罹患乳腺癌，当她准备在上海第九人民医院黄浦分院做手术的时候，却提出了一个让人意外的请求，“医生，我想要保乳……”该院乳腺外科主任医师汪成询问得知，老太太之前是一位舞蹈老师，对形象要求很高。“这么高龄的患者，许多人也许认为没必要保乳了。但我们很尊重患者的意愿，不希望她留下遗憾，因此团队再次为她进行了多学科会诊和检查评估，经反复确认，她符合保乳手术的指征，为她切除了肿瘤，保住了乳房。”

乳腺癌已成为世界第一大癌，中国女性的乳腺癌年龄标化发病率和死亡率在30-54岁女性中均位于全部癌种首位。昨天，上海第九人民医院黄浦分院保乳示范中心揭牌，成为全国首批十家保乳示范中心之一。

“与其他多种肿瘤相比，乳腺癌治愈率非常高，早期患者大多可以被治愈。保乳治疗对于保证女性患者的尊严和术后生活质量有着重要的意义。”汪成告诉记者，在多数西方发达国家，保乳手术实施非常普遍，保乳治疗已取代全乳切除术成为欧美地区早期乳腺癌的首选治疗措施。然而，中国早期乳腺癌的手术治疗方式仍停留在以全乳切除为主的水平。汪成表示，当下一些医生对保乳治疗的理念不认识不足，认为全切就能达到根治效果，同时，对保乳治疗经验不足。部分患者及家属者担心保乳手术存在可能局部复发风险。

图说：多学科团队查房

乳腺癌的保乳治疗不能只用专科的思路来进行，需要建立专业的保乳MDT（多学科诊疗）团队，包括乳腺外科、乳腺内科、放疗科、病理科、影像科、护理、整形等多学科协作，以患者为中心制定优化治疗方案。上海第九人民医院黄浦分院院长田卓平表示，保乳治疗包含了影像诊断科的术前病灶评估、乳腺外科的保乳手术治疗（整形保乳技术的应用）、病理科的精准切缘病理评估、放疗科的术后全乳放疗、肿瘤内科的全身系统治疗及护理康复心理等多个学科参与。上海第九人民医院黄浦分院乳腺外科前身是原黄浦区中心医院乳腺外科，创建于1973年，为上海市医学重点专科，具备完整规范的乳腺癌诊断与治疗多学科协作（MDT）体系。

中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主任委员吴炅表示，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会（CBCS）主办的保乳示范中心项目启动不仅能够推动中国各大医院保乳治疗水平的提升，形成鼓励保乳、积极开创保乳手术条件的大环境；还将助力保乳共识在各大基层医院的落地，规范诊疗，提升国内乳腺癌外科治疗水平，让中国的乳腺病患者能够享受到高质量、规范化、人性化的外科诊疗。

新民晚报记者 左妍