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33岁女青年甲状腺10个结节中5个是癌3个是转移灶,消融手术一小时完成

来源:新民晚报     记者:左妍     作者:左妍     编辑:徐驰     2021-07-27 13:03 | |

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图说:章建全教授在诊断 来源/采访对象供图(下同)

  今年33岁的小王(化名)体检时超声影像显示甲状腺结节有10枚之多,颈部淋巴结也有多灶转移迹象。经穿刺活检证实:10枚结节中有5枚系乳头状癌,3枚淋巴结确诊为癌转移灶,年轻的她已属典型中晚期的案例。由于工作婚恋等具体情形,她发现有甲状腺结节后并未采取积极治疗措施,直到最近发现癌变、转移等征象才高度重视。由于她无法接受开放式手术在颈部留下的标志性疤痕,于是慕名赴上海国际医学中心寻求章建全医疗团队给予超微创热消融治疗。

  甲状腺多发结节数量达10枚在临床上并不多见,其半数癌变且、多发淋巴转移更为罕见。由于由于该患者10枚结节和转移的淋巴结中大小悬殊,位置分散,有些靠近喉返神经、迷走神经,有些紧邻颈总动脉血管,这些都是增加手术难度的重要因素,对施术医生的技术、医疗团队的配合要具有更高要求。若要一次手术就治疗如此多的甲状腺结节和淋巴转移灶,即便对外科开放式手术来说也是浩大工程。当然患者事先也了解到,章建全教授的医疗团队曾经为6枚甲状腺乳头状癌灶同时伴12枚颈淋巴结转移的患者成功实施过热消融手术,患者迄今还保持良好的治疗后状态,因此对章建全团队的治疗她是充满信任的。

  其实在为该患者实行热消融治疗前,章建全团队也曾数次建议她采取外科手术切除。这一次,面对如此复杂的病情,医疗团队术前做了充分准备。据了解,患者的结节中大的有10mm以上,小的不足2mm,具体手术操作中是先处理小的还是先处理大的,这其中大有学问。

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图说:手术在1小时内顺利完成

  整台手术在一个小时内顺利完成。实际消融操作中,章建全教授在高清超声影像引导下,沉着、精确操控消融针对情状各异的结节分而治之,精神高度集中,细心掌握每处变化,无论10mm的大结节还是不到2mm的细小结节,针到病除,甲状腺10枚结节和3枚淋巴结转移灶成功消融耗时仅12分钟!手术结束,患者局部并没有因消融部位多而被烫伤,加上手术中消融针巧妙回避众多血管,患者的出血很少,也没有出现声音嘶哑问题。术后超声影像显示,所有病灶均已消融完成。

  特约通讯员 蒲欣 新民晚报记者 左妍

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