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足球大小7斤半重!上海市北医院普外科成功切除罕见巨大乳腺肿瘤

来源:新民晚报     记者:江跃中     作者:江跃中     编辑:吕倩雯     2019-08-20 15:41 | |

新民晚报讯 (通讯员 喻文龙 记者 江跃中)患者身上一个直径22厘米、重达7斤半,似足球般大小的罕见巨大乳腺肿瘤,在静安区市北医院普外科被成功切除,耗时两个半小时,术中出血少于100毫升。今天下午,出院刚一个星期的董阿姨,来到市北医院普外科复诊,她高兴地告诉主刀医生陈紫千:胸前卸掉了这么个“大包袱”,走路轻松多了,人也不摔跤了。

图说:患者董阿姨出院时和主刀医生陈紫千留下的合影。陈立强 摄

这是怎么回事呢?今年63岁、家住临汾西路上的董阿姨,一年前发现左侧乳腺长出一个包块,因无疼痛,也不影响日常生活,就没当回事。7月初,她不慎在楼梯上摔了一跤,胸前的肿块正好碰到铁拦杆上,乳腺包块开始快速增大,长到有足球般大小。胸前的巨大肿物让董阿姨坐卧不安,已经严重影响了她的日常生活。另外,董阿姨性格内向,加上老伴早逝,又一人独居,平时身体哪里有不舒服,也很少与亲戚朋友讲起,更害怕去医院会查出大毛病,迟迟不肯去医院检查。好在董阿姨有个姐姐常来看她,在亲人的再三劝说下,董阿姨终于来到市北医院普外科就诊。

“从医30年,这么巨大的乳腺肿瘤还是头一回见到。”普外科副主任、主任医师陈紫千查看患者病情后很是吃惊,他介绍,一般的乳腺肿瘤有鸡蛋大小就算大的了,特别是在医疗条件比较好、经济发达的上海市,病人的肿瘤长成这么大实属罕见。

收入病房后,医生们对董阿姨进行全面认真地检查,磁共振发现乳腺包块约13*20厘米大小,呈分叶状,和胸大肌粘连固定,初步诊断为恶性肿瘤,但未发现腋窝淋巴结转移,有手术的指征。

术前,普外科主任刘黎明专门主持病情讨论,分析认为开刀切除是唯一的治疗手段,因肿瘤可能和胸大肌及肋骨有侵蚀,可能要切除肋骨,或有气胸发生。因切口的创面会很大,如果术中出现不可控制的大出血,会危及患者的生命,所以术中的关键是控制大出血。

7月30日,由陈紫千主任医师主刀,陆永旭和张大志医生配合,麻醉科主任廖红霞和陈立强医生精心操控,用切口肿胀液在切开前充分将皮肤和乳腺肿瘤隔离开,进行膨胀皮瓣处理,从切开、摘除到缝合仅用2个半小时,术中出血还不到100毫升,切除肿瘤后将上下方的皮肤完整的缝合,没有植皮。经测量,该肿瘤直径约22厘米、重3700克,有足球般大小的肿块满满装了一脸盆。术后病理诊断是恶性乳腺叶状肿瘤。

陈紫千医生温馨提醒:肿瘤治疗的关键是早发现早治疗。有病不能拖,应及时去正规的医院就诊,千万不要有恐惧心理,要相信医生总会有办法的。否则像董阿姨这样一拖再拖,耽误了宝贵的治疗时间,最后吃苦头的还是自己。

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