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基因组检测让部分乳腺癌早期患者术后不需化疗

  美欧多国研究人员日前在新一期《新英格兰医学杂志》上报告说,基因组测试可以识别出部分早期乳腺癌患者复发风险低,术后不需化疗。这一方法可用来预测癌症患者的生存情况,为医生和患者选择治疗方案提供依据。

  欧洲9国近6700名乳腺癌早期患者在接受手术治疗后,研究人员采用一种名为MammaPrint的方法来检测被切除肿瘤样本的标志性基因,分析癌症复发风险,还用肿瘤大小、是否有淋巴结转移等常规指标评估患者的临床风险。临床风险较高的患者通常在手术后还需要接受化疗,但化疗有严重毒副作用。

  研究人员筛查出1550名临床风险较高但基因组风险较低的患者,随机分成两组,一组术后接受化疗,另一组术后放弃化疗。术后5年,研究人员发现,约95%没有接受化疗的患者依然活着,5年生存率仅比接受化疗的患者低1.5%,也没有发生距离原发肿瘤较远部位的转移。

  研究人员认为,这意味着临床风险较高、基因组风险较低的早期乳腺癌患者放弃术后化疗是安全可行的。

  报告主要作者、MammaPrint基因组检测方法发明人、美国加利福尼亚大学旧金山分校教授特费勒说,这是第一次通过随机试验证明,基因组检测结果可以帮助医生和患者就是否化疗做出明智的选择,对早期乳腺癌患者具有重要意义。

  乳腺癌是女性常见癌症,美国癌症学会估计2012年全球有近170万新增乳腺癌病例,占女性所有新增癌症病例四分之一。

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