独家述评丨“体面养老”有阶梯式服务

图片来源：东方IC

姚丽萍/文

“到了100岁，还要活得漂亮！”——95岁的沈默说这话时，满头雪白小鬈发亮闪闪。

“好吧，闷着，稳稳地继续战斗，老人安稳，城市就安心了！”——今年抗疫期间，101岁的陈翘寄语老伙伴们。

2020年重阳节，要来了，一想起非常之年采访过那些“非常老人”，我就不由地微笑——老人家们人生际遇各不相同，日子过得却很体面很有质量。

1979年，上海在全国最早进入老龄化社会。2019年底，60岁以上沪籍老人已达518.12万位，人口占比达35.2%。迄今，上海已形成“9073”养老格局——3%的老人机构养老，7%的困难老人在社区接受政府购买服务的养老，90%的非困难老人居家养老。无论选择哪种养老方式，阶梯式为老服务，都是生活质量的保障；核心目标，就是满足不同年龄、不同老年群体的多元化需求。

“9073”养老格局中，97%的老人要在社区和家庭颐养天年。这97%的阶梯式为老服务，什么模样？就是，老人做不动饭了，有助餐；洗不动澡了，有助浴；常年照料老人的家人累了，需要休息一下放个短假，有喘息服务……老人到什么阶段，就有什么样的专业为老服务，家门口的“原居安老”就是要让老人有安全感、归属感。一个关键问题是，这些服务谁来提供？放心，有社区为老服务中心。近年来，申城社区为老服务中心，日长夜大，从最初功能单一的助餐、日托，日益成长为多功能为老服务平台，不同年龄层次、不同健康状况的老人需要什么，中心就尽力提供什么；甚至出现了各类助老辅具租赁服务，比如，一张特制的床，专供卧床老人，灵活好用，帮老人上床、翻身、起床，很省力，颇受居民欢迎。

如果说，家门口阶梯式“原居安老”，让97%的老人老有所依；多元化的机构养老，则让3%的老人各得其所。机构养老，单靠公办养老机构，难以胜任，目前申城养老机构中，民营已过半数；同时，不同收入状况决定了机构养老需求的多元化，让高、中、低收入老人各取所需，各得其所，也是申城机构养老的探索方向。

2008年，在浦东康桥，出现了国内第一家老年社区“亲和源”，这家民营机构通过市场调查发现，一些中高收入老人要实现家庭式机构养老，“以房养老”就是一种途径。在亲和源，“以房养老”通过会员卡来实现。当时，一张不记名会员卡，价值50万元，可永久拥有公寓的居住使用权；时至今日，入住老人从最初的二三十位增至1500多位。今后，政府引导，更多社会力量参与养老事业，正是大势所趋。政府从直接提供服务向“多种主体”提供服务转变，政府除了提供基础性、保障性、示范性养老服务外，主要通过民办公助、公建民营、购买服务，加强服务监管，鼓励引导社会力量参与养老服务。

可以预见，“9073”养老格局中，多元化、阶梯式为老服务，将让养老事业创新活力迸发。事实上，养老事业服务的是“夕阳红”，前景却“很朝阳”，为更多老人提供有质量的“体面养老”便在情理之中。