目前,上海正在大力推行“1+1+1”(一家社区医院+一家二级医院+一家三级医院)分级诊疗制度,市民签约后,能享受到慢性病长处方、延伸处方、预约优先转诊等一系列优惠措施。本该快捷便民,八旬市民刘老伯却在实际体验过程中遇到了麻烦。在三级医院配药后,隔了几天,他前往社区医院请家庭医生开具延伸处方,不料却被告知,在平台中找不到他的信息,不能开药。“已经推广了好长时间,怎么会不行?”为此,刘老伯只得独自一人再次去了三级大医院,仅仅为了配药,他排队排了3小时。
查不到延伸处方信息
两年前,刘老伯签约成为黄浦区打浦桥社区卫生中心“1+1+1”就医模式的患者,其中一项延伸处方服务他最为心仪。简单来说就是,原本在社区医院不能开的药,经家庭医生转诊至上级医院的签约居民,再回社区就诊时,可延用上级医院开具处方,让患者不出社区配到药。
不过,这次刘老伯的配药经历有些一波三折,最终还是没能在社区医院享受到延伸处方服务。83岁的他患有慢性病动脉血管阻塞,需要常吃西洛他唑片。8月10日,他前往签约的三级医院瑞金医院配药,医生给他开了2周的用药。8月14日,他来到打浦桥社区卫生中心,却得知系统中还查不到他在瑞金医院的医疗记录,更没有延伸处方信息。过了3天,8月17日,社区医院告知他,“医疗记录有了,但是上级医院授权的延伸处方信息仍旧没有,不能开药。”眼看着药片快要吃完,8月21日上午,刘老伯只得再次专程跑到瑞金医院,折腾得他精疲力竭。“这天下大雨,医院里又人山人海,就为了配个药,我排队排了3小时啊,到下午1点钟才回家。”
三级平台有待完善
这中间究竟是哪方出现了问题呢?8月28日下午,记者联系到打浦桥社区卫生中心医务科。相关工作人员解释,并非信息平台出现故障,而是上级医院与社区医院之间的信息联动需要时间,“从上级医院上传相关信息,到社区医院可以查询,整个过程大概需要1到2周的时间。”这位工作人员说,如果患者发现问题,由社区医院与信息平台取得沟通,但院方得到反馈大约也需要1周左右,没有那么“迅速”。“现在病人的信息都上传了,解决了。”
打浦桥社区卫生中心主任徐虹霞也向记者透露,就刘老伯反映的上级医院与社区医院信息联动不够快一事,现在有关部门已经了解到了这一问题,正准备协调各方努力解决。她表示,信息平台包括了上海38家三级医院,其中36家医院具有延伸处方服务。海量的病人信息从市级、区级再到社区,经过三级平台,时间上确实需要等待,“希望老人能够理解,我们也会呼吁尽快完善这个就医过程。”此外,徐主任介绍,在黄浦区,家庭医生开具延用处方单后,由第三方医药公司送药上门,整个过程只有一天不到的时间,不用签约患者再跑到社区医院拿药。
“看来这不是三级医院的错,也不是社区医院的错。”知道具体情况后,刘老伯在电话中向记者表示,希望有关部门能尽快解决这一技术问题,加快信息联动速度,让延伸处方这一便民措施真正“落地”。
新民晚报记者 夏韵
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