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杏林夜谈|慢传输型便秘的治疗及预防

来源:新民晚报     作者:徐伟祥     编辑:钱卫     2021-07-20 17:14 | |

  结肠无力是导致慢传输型便秘的直接原因,常见于60岁以上的老年人和20-35岁女性。

  近年来,随着对便秘研究认识的不断深入,人们逐渐意识到粪便干结、便意次数减少和排便费力困难是两组不同的症候群,两者可同时存在。结肠无力是导致慢传输型便秘的直接原因,常见于60岁以上的老年人和20-35岁女性,表现为排便次数减少,少于3次/周,同时伴有大便干结(或不干结),排便费力、腹痛、腹胀、失眠、烦躁等症状。

  慢传输型便秘的治疗,首先要辨别实证和虚证。实证多为气滞证,大便干结,欲便不出,或便而不畅,会阴坠胀,肠鸣腹胀,胸胁满闷,嗳气频作,饮食减少,舌红苔白,脉弦,可用笔者经验方:车前五红汤加顺气导滞的中药治疗。虚证多为气虚证,粪便并不干硬,也有便意,但临厕排便困难,常努挣方出,便后乏力,体质虚弱,面白神疲,汗出短气,肢倦懒言,舌淡苔白,脉细,可用笔者经验方:车前五红汤加健脾益气的中药治疗。

  慢传输型便秘的患者,在及时就诊、治疗的同时,也需注意预防保健,具体是:

  1.纠正不良的饮食习惯。三餐保证主食充足,多吃含粗纤维食物,足量饮水,但不宜过度饮茶,或饮含咖啡因的的饮料,以防利尿过多。粗纤维能软化大便,倍增粪量,促进肠蠕动,加快结肠运转。

  2.纠正不良排便习惯。忽视便意的女性较多,可能是因为晨起忙于家务,或急于上班而来不及排便,也有因职业关系如营业员、接待人员等不便离开岗位,常需强忍便意而诱发便意淡漠,影响正常排便反射。如厕时阅读书报、翻阅手机也是一种常见的不良排便习惯。

  3.养成良好的生活习惯,生活起居要有规律,保证充足的睡眠,积极参与体育运动,保持乐观的精神状态,有助于改善消化道功能。(徐伟祥 上海市中医医院肛肠科主任医师)

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