【新民健康大讲堂】为心脏撑起一把伞 左心耳封堵术有效预防房颤病人卒中

图说：图一 周浦医院院长李新明教授介绍左心耳封堵术。新民晚报左妍 摄

新民晚报左妍 摄

　　当前，我国约有房颤患者有800-1000万人，房颤最严重的并发症就是脑卒中。如何降低房颤脑卒中的发生呢？左心耳封堵在卒中预防中的作用有多大呢？今天（2月23日）下午，第42期“新民健康大讲堂”走进浦东新区周浦医院。围绕市民关心的问题，周浦医院院长、心内科博士生导师李新明，上海市区域名医、周浦医院心内科主任医师宁忠平，中山医院心内科葛均波院士团队主治医生聂振宁从发病机制、手术与药物治疗、健康饮食等方面为市民讲解了心血管疾病的相关知识。

房颤易导致脑卒中

　　周浦医院心内科主任医师宁忠平指出，房颤，是最常见的房性心律失常。房颤发生时，人能感觉到心跳明显加快，可达100-200次/分，而且跳动节奏不规律。快速而混乱的心跳对于正常的心脏来说是一种负担，可加速其衰竭。随着龄增长，房颤发生率也逐渐增高。房颤最严重的并发症就是“脑卒中”。据统计，卒中已成为我国第一大致残和致死疾病，在我国，每12秒有一人发生卒中，每21秒有一人死于卒中。如何降低房颤脑卒中的发生率？宁忠平说，主要有传统的药物保守治疗和外科手术治疗，以及属于微创介入技术的导管射频消融术、左心耳封堵术等。

　　聂振宁医生介绍，研究数据显示，房颤卒中相比于一般卒中的致死率高一倍，复发率高近50%。究其原因，是因为正常情况下，左心耳也会随着心脏的搏动规律地进行收缩和舒张，血流则顺畅地在舒张期进入左心耳这个小口袋里，收缩期又被挤出去，不会形成血栓。而房颤病人就不同了，由于左心耳内褶皱很多，房颤时，左心耳内血流非常慢，非常容易在左心耳形成血栓。左心耳内血栓通常都比较大，且更容易反复形成血栓，造成严重的危害。

左心耳封堵术纳入医保

　　用传统的药物保守治疗方法，降脂、降压、抗心律失常、抗凝药，房颤病人每天都“一样不能少”，而平衡好出血、凝血又谈何容易？据悉，“左心耳封堵术”于2014年引入国内，2016年由浦东新区周浦医院牵头，获批纳入上海市医保。上海周浦医院院长、心内科博士生导师李新明介绍说，左心耳封堵术是目前全球预防房颤病人卒中的治疗新趋势，它能有效减少病人的病死率、致残率，同时减少出血的发生，具有手术时间短、创伤小、恢复快的特点。自2016年8月周浦医院成功完成了本市首批左心耳封堵术以来，已经陆续为数十位病人实施这项新技术，患者术后将无需长期口服抗凝药，既免除了卒中危险，又避免了抗凝药可能导致的严重出血并发症，不仅给患者带来了健康，也大大降低了医疗费用的支出。

　　本次新民健康大讲堂由上海市卫计委、市体育局和新民晚报社联合主办，浦东新区卫生计生委、上海健康医学院附属周浦医院、周浦镇人民政府、上海市健康教育所承办。（新民晚报记者 左妍 通讯员 顾敏）