五次怀孕的“二孩妈”产后胎盘粘连致大出血 浦南医院多学科合作抢救成功

　　新民晚报讯（记者 左妍 通讯员 蒲欣 文怡）一名第五次怀孕的26岁产妇顺利生下二宝后，却因胎盘粘连突发大出血。在上海市浦南医院多科专家的通力合作下，总算将产妇从死亡线上拉了回来。目前，这名“二孩妈”母子平安，已出院回家。

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　　产妇钱云（化名）曾顺产1次，有3次人流史，这已是第5次怀孕了。孕期在浦南医院产检时，她就因多次妊娠史成为产科医生的“重点关注”对象。产科医生告诉钱云，她的胎盘位置正常，不考虑胎盘植入，但不排除胎盘粘连的可能性。钱云孕35周时，无明显诱因发生胎膜早破入院，入院后自然临产，产程非常顺利，很快自然分娩一男婴，2600克，评10分。

　　胎儿娩出后，钱云突然发生了产后大出血。预料中的事情不幸发生了，钱云因多次妊娠，胎盘粘连，子宫收缩乏力，持续阴道出血。妇产科的医护人员立即争分夺秒地展开了全力抢救。

　　由于产后出血来势凶猛，钱云很快就出血性休克。她心率增快、血压下降，出血量超5000毫升。当即，医务科、产科安全办公室积极联系血库，保证血源供应，并调动麻醉科、重症监护室等全院技术力量协助抢救。

　　钱云还一度出现了凝血功能障碍等棘手问题，好在院方事先制定了急救预案，输血、补液、维持水电解质平衡，抗凝抗纤维化……各项措施有条不稳地进行着。为了维持患者的生命，先后输血4600毫升，补液近万毫升。经过24小时奋力救治，钱云的病情终于平稳，现已痊愈出院。

　　二孩政策全面开放后，高龄、多次妊娠史的孕产妇明显增多，该人群不仅妊娠合并症、并发症的发病风险增高，而且前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入、产后出血的发生率显著增加，是导致孕产妇死亡率增高的重要因素。浦南医院妇产科主任张保华提醒，二胎有风险，尤其是高龄、有多次妊娠史、有妊娠合并症的产妇，一定要在孕前评估再次妊娠的风险，做好孕前检查。