上海市公共卫生临床中心点对点建医联体　精准帮扶革命老区上饶

图说：上海医生收获了鲜花　严晓慧　摄

　　上海、上饶，相距518公里。自2011年起，一根精准帮扶、援医惠民的“红线”，将上海市公共卫生临床中心，沪上具百年肝病救治历史的三甲医院与革命老区江西上饶县的第五人民医院，紧紧相牵。

　　2012年，两院结对医疗联盟，上饶五院挂牌成立“肝病诊疗中心”。长达七年，雷打不动，公卫中心重症肝病科的医护专家每年二次援医上门，义诊、查房、讲课，由上饶五院转诊到公卫中心的重症肝病患者、接受远程会诊的疑难病例更是难以计数。

　　七年间14次义诊，每次义诊，新老患者会从四面八方闻讯赶来，不管山路遥遥；不少康复病友会专程赶到医院，只为见一见自己的救命恩人、只为送上一面锦旗。

　　每逢上海医生上饶义诊，都要来谢谢救命恩人　　

　　“谢谢王主任啊！你们上海医生就是我的救命恩人，是我们全家的观音菩萨……”近日，当上海医生再一次现身时，身穿大红风衣的方阿姨拉着上海公卫中心重肝科主任王介非的手，反反复复重复着这句话。

　　十年前，方阿姨因慢性肝病久治不愈，发展为终末肝硬化，不但影响生活质量，更是危及生命。2011年4月，家人从电视里看到有上海的医生来上饶义诊，全家投奔而来。一进义诊大堂家属跪在地上，一把拉着王主任的手说“救救她，救救她。”王主任马上让医院安顿病人进入病房，快速浏览了她以往的诊疗资料后基本确认为自身免疫性肝硬化失代偿，当即指导医师进行应急处理。

　　“记得当时她面黄肌瘦，骨瘦如柴，大量胸腹水，造成腹部严重鼓胀，心慌气短，瘫坐在轮椅上，生命垂危。”王介非回忆道。

　　方阿姨随即被转送到上海公卫中心重肝病房。经王介非团队积极有效的施救，方阿姨转危为安。随后被安排回上饶调养。这样的情景反复多次，而今方阿姨已经恢复到正常人的生活状态。每逢义诊，方阿姨都会在母亲的陪伴下，赶来医院咨询用药、感恩王介非团队。每次她都会带来一面锦旗，说是她老妈妈嘱咐的，要敬一敬“全家的观音菩萨”。

图说：王介非团队和病人合影　严晓慧　摄

　　每次去上海出差，都要找时间见见医生护士

　　“上海医生护士的医德医风，包括医疗水平，真是让我感动！现在我每次去上海出差，我都会找时间与救我命的医生护士见见面，我们都成为朋友了。”忆起三年前与死神的惊悚博弈，30多岁的小林无不感慨。小林笑称，自己虽然完全康复了，但这两年每次的义诊，都是他与救命恩人见面的好时机。

　　2014年9月，小林因极度乏力伴恶心呕吐、尿黄而入住当地医院，没想到住院二天，医师告知为病毒性肝衰竭，并下了“死亡判决书”，告知家属只有换肝才能留住他的生命。家人得知上饶县五院与公卫中心有肝病医疗联盟关系，火速求救周红副院长，请求她立马联系上海的王主任。王介非得知小林病情危重，当晚安排小林从上饶转到公卫中心重肝科急救。

　　一边是危在旦夕的儿子，一边是怀孕一个多月卧床在家的媳妇，六神无主的父母怀揣着四处筹集的80万换肝费用，日夜守在监护病房门外……凭借多年的重肝救治临床经验，王介非根据每天的病情变化不断调整着治疗方案，抱着“再坚持一下、再扛一扛”的自信，终于等来了小林各项指标的逐渐下降，等来了不需要换肝的日子。

　　“一次王主任和钱主任外出开会，但心里还牵挂着我们，会议结束那天是礼拜天，一下飞机他们一起赶来病房查看病人，调整医嘱。她们走后，我们监护病房里一个大姐感动得哭了起来，她哭着说生这种慢性病，住了几家医院，从来没见过这么好的医生。”

　　培养一批带不走的肝病专家， 百年诊治经验造福革命老区百姓

　　缘起于情。上饶五院周红副院长的一个熟人因患重肝被当地医院“判了死刑”，心有不甘的家人求医到上海，最后找到公卫中心王介非。最终病人转危为安。周红得知此讯后，主动联系了王介非。以后每逢遇上重症患者，周红总会电话咨询王介非。次年，周红去上海出差，专程去拜访了王介非，希望能进一步得到医疗援助。

　　于是，便有了2011年4月启动的面对面、点对点帮扶项目——每年二次赴上饶义诊、讲课、查房。2012年，两院还结对医疗联盟，在上饶五院挂牌成立“肝病诊疗基地”，进一步将公卫中心百年肝病诊治经验与优质医疗资源造福革命老区上饶的百姓。

　　上饶五院医疗条件有限，遇到一些解决不了的重危病患，周红就会主动帮助联系王介非团队，在最短的时间里各自安排好病房以及最经济的路线，然后送病人入住公卫中心重肝病房接受救治。度过危险期后，随即转回上饶五院，五院医生就在王介非团队的远程指导下继续治疗。“因为在上海住院，医疗费用只能报销45%，而在上饶当地能报销80%。后期让病人少花费用，照样能享受上海专家的治疗方案。这也是我们和王主任商量好的。”谈起这些，携手七年的二位女医生相视一笑，成就感满满。

　　“以前我们上饶革命老区，是血吸虫病高发地区，肝病患者特别多，在求医过程中大多是自己摸着石头过河，加之当地医疗条件比较差，病人常常会耽误病情，花费还很大。自从五院与公卫中心结对医疗联盟以来，上海三甲医院的优质医疗资源点对点下沉到我们老区，通过义诊、查房、授课、带教，帮助我们培训了一批带不走的肝病专家！”上饶五院的曾建芳院长感触极深。

　　新民晚报首席记者 施捷 通讯员 严晓慧