【世界肾脏病日】慢性肾脏病发病率高达10% 女性更需关注肾健康

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　　新民晚报讯（记者 施捷 通讯员 袁慧芸 谭珊）今年3月8日恰逢第13个世界肾脏日。以“关注肾脏病，关爱女性健康”为主题，第13届世界肾脏日暨第五届上海肾脏周活动今天上午在上海光大会展中心举行。上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏内科主任、上海市医学会肾脏病分会主任委员倪兆慧教授在开幕式上发出倡议，希望全社会更加关爱女性肾脏健康，因为女性具有容易罹患肾脏疾病的独特风险。

　　慢性肾脏病是全球性的公共卫生问题，发病率高达10%以上，估计我国现有成年慢性肾病患者高达1.2亿。由于其病种繁多、病情迁延，常被称为“沉默的杀手”。目前全球女性慢性肾脏病患约为1.95亿，是导致女性死亡的第八大原因。据《柳叶刀》发布的中国慢性肾病（CKD）流行病学调查显示，女性CKD发病率为12.9%，高于男性8.7%的发病率。从2006开始，国际肾脏病学会和国际肾脏基金联合会确定每年3月份的第二个星期四为“世界肾脏日”，旨在唤起全人类认识、关注慢性肾病的高发性和危害性，以实际行动影响各国政府制定慢性肾脏病防治策略。

　　倪兆慧教授指出，世界范围内女性人群在肾脏疾病的疾病谱、疾病特点、医疗资源获得等方面都具有自身特点，因此需要针对女性更容易罹患肾脏疾病的独特风险，予以必要的重视与关注，树立“未病先防，既病防变”的防治思想。首先，女性怀孕会增加肾脏病的发病风险，加重原有肾脏疾病。妊娠期肾脏病，包括肾盂肾炎、妊娠期急性肾衰、产后特发性急性肾衰以及妊娠期高血压综合征所致的肾脏改变，如妊娠高血压、先兆子痫或子痫等。有部分女性本来就患有慢性肾脏病，怀孕后肾脏风险就更高了。无论是妊娠期肾脏病还是女性慢性肾脏病患者妊娠，母亲和胎儿发生不良结局的风险都明显增高。其次，系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等多种自身免疫性疾病容易导致慢性肾脏病的发生。受女性的激素分泌水平影响，女性自身免疫性疾病发病风险较男性更高，此类患者更要重视肾脏疾病的罹患风险。第三，乳腺癌等其它女性高发疾病，由于化疗诊治所导致的肾脏继发损害也不容忽视。最后，女性更年期后更容易尿路感染。女性更年期或者绝经后由于体内性激素水平下降，导致全身内环境的紊乱，更容易导致尿路感染，而长期慢性尿路感染可以导致慢性肾脏病的发生。

　　专家建议，女性在备孕前完善尿常规、肾功能、血压等常规检查，对于原有肾脏疾病的女性患者应咨询肾脏科专科医生能否考虑妊娠；孕中应在医生的指导下密切随访肾脏和胎儿的情况；产后也应继续随访1-2年。对于新发现的自身免疫疾病患者，应到肾内科门诊做相关检查并长期随访，及时监测是否累及肾脏。如病情需要，建议先行肾脏穿刺明确肾脏累及程度，根据病理结果酌情加用免疫抑制药物。此外，平时应保持良好的生活习惯，多饮水，注意月经、妊娠及产褥期的卫生。一旦发生尿路感染，应及时就诊，排查尿常规和中段尿培养，在医生的指导下合理使用抗菌药物。

　　上午活动现场，全市多家医院著名肾脏病专家和妇产科专家，都现场坐诊，为广大市民提供健康讲座和义诊咨询，还通过科普展板与发放宣教手册等方式，普及肾脏病相关科学知识，倡导健康生活方式，促进广大市民更好地了解肾脏病、重视肾脏病、远离肾脏病。