视力“小偷”令人防不胜防

来源/视觉中国

　　春节以来，八十岁的金星奶奶发现自己看东西时视线受到了“限制”。以前左右两侧很轻松就能看到的画面，如今却需要转过头去才能看见，走路时也经常撞到身边物体。家人起初以为她是白内障，问题不是很严重，直至送往上海爱尔眼科医院后才发现，金星奶奶的病情并没有那么简单。经检查后发现，金星奶奶的眼压高达50mmHg，这是典型青光眼。

　　年近中旬的张先生，自学生时代起就佩戴高度近视眼镜，去年起发现视物变得有点模糊。虽然他更换了新眼镜，但是还是看不清。最终来到上海爱尔眼科医院检查，虽然眼压不到20mmHg，仍在正常范围，但仍患上了青光眼。

　　年轻的小王长期加班工作，一次感冒之后就出现了右眼胀痛不适，看灯光有彩虹光环。他一开始没有特别重视，只是以为感冒所致，就自行采用多喝水多补充维生素的方法，可是右眼越来越胀痛，越来越模糊，眼压也超过40mmHg，被诊断为青光眼。

是谁在偷走我们的视力？

　　青光眼是一种以视神经乳头结构改变为特征的进展性视神经疾病。据世界卫生组织公布的数据显示，预计到2020年全球青光眼患者将达7960万，其中中国患者600万。而更为严重的是发达国家有一半青光眼患者不知道自己患病，而我国则有超过90%的青光眼患者不认识自己的疾病，导致就诊率、随访率很低。目前全世界10%的青光眼患者最终成为盲人，因此青光眼是导致人类失明的首位不可逆致盲眼病。

　　青光眼疾病本身就比较复杂，变化多，很多患者都发现得太晚了，错过早期治疗机会。青光眼有这样一些特点：一部分患者早期眼睛可能不红、不痒、不肿、不痛，外表也无异常；另一部分患者虽然会经常感觉眼睛疲劳酸胀，或有视物模糊，或者眼睛干涩灼热，但这些症状很容易与视疲劳等其他眼疾相混淆，令患者自身也难以察觉。青光眼会在不经意间一点点地“偷取”患者的视力，等患者有所察觉时，视力极有可能已经快要被“偷光”。

对抗青光眼，关键在于及早“发现”早“设防”

　　虽然青光眼容易令人“防不胜防”，但并非没有对策去解决。只要能做到早发现、早治疗，大多数青光眼患者的病情能够得到有效的控制。治疗方法包括药物、激光和手术治疗等。上述的案例中，金星老奶奶接受了手术治疗，眼压得以下降缓解，张先生则采用了抗青光眼药物治疗后得病情发展得到控制；小王则经过眼内液化验证实是病毒感染导致的继发性青光眼，在联合抗病毒的治疗后，病情恢复。

　　“无症状不求医”是许多中国人的一大健康难题，而青光眼的特点则是“有症状就晚了”。对于青光眼患者及其高危人群而言，眼健康最大的敌人是忽视。这里的“高危人群”，主要是指由家族青光眼病史的人，糖尿病、高血压、低血压患者以及高度近视者。而习惯在暗处看东西，长时间看手机iPad等都可能诱发潜在的青光眼。对于青光眼这种隐蔽性很强的眼病，常规体检是无法满足其检查需求的，而且并不是眼压不高就没有患青光眼的可能。40岁以上的人应当每年由专业的青光眼医生或眼科医院进行专门的眼健康检查。而随着用眼过度，工作压力大，青光眼的发病年龄也在年轻化，一些特殊类型青光眼也爱找上年轻人，因此年轻人在出现眼部不适症状的时候也应该及时就诊，以避免耽误病情，失去光明。而一经诊断为青光眼，需要重视疾病，终生随访治疗。

陈旭（上海爱尔眼科医院青白科主任、副主任医师）