脑血管病已成“第一杀手”静脉溶栓为脑卒中患者赢取黄金时间

来源／视觉中国

　　70岁的杨先生最近在市八医院神经内科经历了一次争分夺秒的救治。杨先生吃早饭时突然讲话含糊不清，左胳膊抬不起来，家属立即拨打了120，40分钟后杨先生被送入八院急诊科。

　　考虑脑中风的可能性大，医生迅速启动了“脑血管病”绿色通道，紧急完成抽血、头颅CT、心电图检查的同时电话通知神经内科的脑卒中小组成员。神经内科副主任曹立梅评估后认为患者为脑梗死超早期有静脉溶栓指征，与家属沟通同意并签署知情同意书后，在杨先生来院45分钟即实施了rt-Pa静脉溶栓。溶栓结束后患者左胳膊就可抬高过头顶，5天后患者完全恢复正常。事后，杨先生庆幸地说，当时他不认为是个急病，想着在家休息一下就会好，是家属坚持拨打120要求就近送八院救治，否则后果不堪设想。

　　曹立梅介绍，脑血管病已成为我国居民第一位的死因。目前我国罹患脑卒中的人数约为700万，每年新发脑卒中患者高达150万～200万，而且存活者中50%～70%病人遗留严重残疾，给社会和家庭带来了沉重的负担。目前静脉溶栓是脑梗死超早性期最有效的治疗措施。但静脉溶栓的时间窗为4.5小时，像杨先生这样能实施静脉溶栓治疗的患者比例不到10％。脑血流完全中断后，每分钟就有约200万个脑细胞死亡。因此，“time is brain”（时间就是大脑）！脑梗死的超早期治疗，就是和时间赛跑，尽早开通血管，拯救奄奄一息的脑细胞，从而最大限度地保护脑功能，改善患者预后效果。上海市第八人民医院神经内科作为徐汇区脑血管病预防与救治中心，急性脑血管病的诊疗是我科的重点和特色，较早开展了急性脑梗死超早期溶栓治疗，脑卒中诊疗团队能优质高效地为广大脑血管病患者实施快速规范的救治。

　　快速识别脑卒中，提高全民的时间意识，是降低脑卒中病死率和提高生存质量的关键。那么如何识别脑卒中？最简易就是“Fast”方法，或者谨记“言语含糊嘴角歪，胳膊不抬奔医院”的中风口诀。如果发现其中任何一个症状，就要怀疑发生了卒中，立即拨打急救电话120，快速转运到可行静脉溶栓的最近卒中中心进行救治。

　　新民晚报记者 左妍 通讯员 朱健