政府牵手社会资本办养老,这是一种新模式。近日,国家财政部、民政部、人社部发布通知,鼓励运用政府和社会资本合作(PPP)模式,推进养老服务业供给侧改革。
我国的老人有多少?据预测,到2050年,3个人中就有1个老年人,65岁以上老年人口将达到4.83亿。到2020年,我国养老业或将达到5万亿元的市场规模。到2053年,全国养老业的总产值将超过106万亿元。显然,做大养老业这块大蛋糕,仅有政府不行,单靠民间也做不大,唯有政府携手民间,养老产业才能做好做大,真正实现老有所养。
政府与社会资本合作重点在哪里?这次三部门讲得很明确,一是,鼓励政府将现有公办养老机构交给社会资本方运营管理;二是,鼓励政府和社会资本在城乡社区内建设运营居家养老服务网点、社区综合服务设施,兴办或运营老年供餐、社区日间照料、老年精神文化生活等形式多样的养老服务;三是,兴建一批以养老为主题且附加康养、体育健身等现代服务业的“养老+”综合新业态。
从目前来看,养老的主要业态表现为政府举办养老机构、民间慈善养老院、政府助推社区日间照护机构和居家养老等四种模式,除了居家养老,其余几种模式都带有强烈的政府主导甚至政府直接操作的色彩,即便是民间慈善养老院,也大多是在地方政府圈定的土地和税收渠道框架下运作的,带有较强的行政色彩,建设和运行成本高,难以满足不同层次老年人群的需求。
政府与社会资本合作,作为助推养老业的一种新模式,在实际运行中肯定会遭遇不少难点。这在近两年的鼓励民间资本投身养老业进程中已有显露。例如,民间投资要面对各种规划审批、环境评估,如果过了头,往往会让举办者不胜其烦。那么,现在有政府之手的介入,问题会不会迎刃而解,恐怕还不能一下子太乐观。为此,已有专家提出,能否出台一些简化和优化相关审批手续的办法,并取消部分行政部门的审验手续、支持加快完善服务场所的产权登记手续细则等。
在为兴办养老业“简政放权”中,尤其要营造公平竞争的市场环境,鼓励各类市场主体参与养老服务PPP项目,充分调动社会资本特别是民间资本的积极性。政府与社会资本合作(PPP)模式是一种创新。但具体的创新机制,既需要来自政府的政策导向,同时也需要来自于民间操作的创新思维。近年来,这方面的创新性探索也是层出不穷的。比如,在开封PPP民生养老院项目里,采用的是使用者付费和可行性缺口补助模式,以实物补偿替代货币补偿,减少财政支出,这便是政府创新养老项目回报机制的新方式。还比如,甘肃省率先在全国出台政策,规定了民办营利性养老机构可享受的床位具体补贴标准;杭州则规定营利性养老机构能获得一次性补贴;山东省则规定营利性与非营利性机构享同等补助。而万科的模式更独特一些,其在北京建设的长者中心项目尝试公建民营方式,由政府盖好房子寻找企业按市场标准来管理和运营。
综观各类新模式,“公建民管”无疑更具示范意义,政府从举办者角色退出来,用政府购买服务的形式发展社会养老业,这也为政府与社会资本合作找到了新的突破口。
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