【走出亚健康】糖、血糖、糖化血红蛋白

　　小编的话 糖为人体“供能大户”，不但提供之能量多，而且供能之后分解为二氧化碳与水，经由呼吸及排尿等不难排出，故糖亦可比喻为“清洁的能源”。你了解糖、血糖、糖化血红蛋白这三“糖”的关系吗？

　　【走出亚健康】糖、血糖、糖化血红蛋白

　　杨秉辉

　　人体之营养素中：糖、蛋白质、脂肪称为“生能营养素”，即能产生能量之营素。“能量”为身体活动之“能源”。但三者之中糖实为“供能大户”，不但提供之能量多，而且供能之后分解为二氧化碳与水，经由呼吸及排尿等不难排出，故糖亦可比喻为“清洁的能源”。

　　糖既是人体营养物质，在血中本应多多益善，为何如今人们却又斤斤计较于血糖的高低，凡高出者必欲除之而后快呢？

　　原来人们摄入之一切含糖食物皆需转化为葡萄糖方能利用。而人体利用葡萄糖又必须要借助于胰岛素，若胰岛素缺乏或失灵，则血中之糖虽多而不能利用。人体能量不足，转而向蛋白质、脂肪索取能量，此二者供能本非“主业”，勉强应付，体内新陈代谢大乱，时间一久，从脑中风到脚坏疽各种并发症发生，损人健康、坏人性命，其始作俑者乃是糖之不能被利用。

　　而糖不能被利用的证据便是“血糖增高”，故查血糖之高低便可反映糖尿病之轻重、治疗之是否得法。故糖尿病病人确应充分关注血糖之高低。

　　不过人体内血糖之高低又与饮食关系甚大，虽说所验皆“空腹”血糖，但前一餐所食之物是否易于被消化吸收、转化为葡萄糖(易者、名为“升糖指数”高，反之，为低)，则与“空腹”血糖的高低有关。比如前晚食粥，此物“升糖指数”高，则至次日清晨粥所转化之糖早已被用去大半，血糖自然较低。反之则高，此为一。其次，采血化验前的体力活动亦影响血糖水平，步行半小时到医院所测之血糖自是低于起床后在家自测之血糖，其理自明。糖尿病病人之血糖高低固应重视，但对血糖数值的些微变化却不必过分纠结。

　　近年的研究发现：人体内红细胞中执行输氧功能的血红蛋白，能与血液中的葡萄糖结合，成为“糖化血红蛋白”，血糖越高、被“糖化”了的血红蛋白也越多。人体内红细胞的寿命约120天，其中所含血红蛋白的寿命亦约120天，则每采一份血样可以理解为其中的血红蛋白平均已60天。因此，其中的糖化血红蛋白的含量、可以反映近60天来血糖高低的总体情况。某日饮食多了些、血糖高了些、当日形成的糖化血红蛋白便多了些，反之，某日活动多了些、这糖化血红蛋白也就少了些。但一份血测出的糖化血红蛋白却代表了这两个月血糖高低的总体趋势，因此能更宏观地反映糖代谢的情况。

　　如今糖化血红蛋白的检查已经逐步普及。正常人糖化血红蛋白含量应不超过6.4%，糖尿病人多在7％以上。研究表明糖尿病人的糖化血红蛋白、每增高一个百分点，其发生心脑血管并发症(如心梗、中风之类)的概率将增加15％~18%。使糖尿病人的糖化血红蛋白含量正常，已成为国际公认的糖尿病控制的“金标准”。

　　对病情较为稳定的糖尿病人来说：关注糖化血红蛋白的含量比关注血糖的高低更重要。