刷牙漱口用牙线 洁牙护龈促健康

今年的9月20日是第31个“全国爱牙日”，今年的宣传主题是“口腔健康 全身健康——刷牙漱口用牙线，洁牙护龈促健康”。

牙蛀了、牙痛了、牙松了、牙龈肿了……我们会因为一些口腔问题去找口腔科医生，医生用专业知识专业工具为我们治疗牙科疾患，进行定期口腔检查清洁，提供专业建议。但我们需要明白的是，口腔的健康并不是完全依赖于口腔科医生，甚至可以说，我们日常的对自身口腔卫生维护才是占主导地位，是否能有效清洁到位对于口腔健康相当地重要。

龋病和牙周病是最常见的两大口腔疾病，同时也是我们丧失天然牙最常见的两大病因。牙菌斑，一种口腔细菌的聚集形式，是这两大口腔疾病最主要的致病因素。因此，只有有效清洁牙菌斑，才能还牙齿和牙龈以健康。刷牙、使用牙线、漱口是清除牙菌斑的几大方法。

刷牙  一天早晚两次刷牙，时长至少2分钟。刷牙方法推荐使用改良巴氏刷牙法，即水平颤动拂刷法，对于较难掌握此种方法的儿童，圆弧刷牙法也是比较推荐的。提倡使用含氟牙膏，因氟化物可以预防龋齿的发生，但低龄儿童使用含氟牙膏的量需要严格控制，3周岁以下的儿童一般牙膏使用量为米粒大小，而3-6周岁儿童的使用量控制在豌豆大小。在挑选牙刷时，建议选择刷头较小便于在口内转动，刷毛硬度长度适中，刷毛末端磨圆，刷柄易于握持防滑的牙刷。

牙线  这是一种用来清洁牙缝里菌斑的工具。牙缝里的菌斑刺激牙龈，会使该处的牙龈红肿出血。而刷牙并不能清洁到这个部位的牙菌斑，因此使用牙线清洁牙缝是日常维护口腔健康的一部分。牙线使用方法如下：取一段20-25cm长的牙线，将两头打结形成一个圈，紧绷一段牙线，轻轻通过两牙接触点，手指轻轻加力，使牙线进入龈沟底（牙缝较紧时可增加水平拉锯动作），将牙线包绕牙面上下提拉以刮去邻面菌斑软垢。需要注意的是每个牙齿的每个邻面都需要清洁到位，因此不要遗漏每侧最后一颗牙齿的远中邻面。

漱口  除刷牙以外，我们较多地会使用漱口水来保持口腔清洁卫生。漱口的最佳时机为吃饭过后。此时漱口可以清除掉较多的食物残渣，而食物残渣是菌斑中细菌发酵产酸产有害物质的主要底物。但应提醒的是，漱口并不能代替刷牙，且每天使用漱口水不宜超过三次，过度使用漱口水会破坏口腔正常菌群，导致真菌的感染、黏膜的损伤。

口腔卫生的维护从出生的那一刻就开始了。而维护牙齿牙龈健康的使命则始于大约半周岁萌出第一颗乳牙。如果之前未意识到口腔保健的重要性，不要紧，就从此时此刻做起吧！

叶玮（副主任医师） 单晨（上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔预防科）