如何认识慢性肾脏病

当前我国慢性肾脏病的发病率是10.8%，知晓率是12.5%，肾脏疾病占中国人口总死亡率的1%～1.5%，防控形势严峻。

2016年对来自长宁区65岁以上人群的24886份体检报告进行分析,发现长宁区慢性肾脏病患病率是16.4%，按照2018年常住人口80万、患病率10.8%计算，长宁区慢性肾脏病患者约8.64万，而知晓率只有12.5%。

为了应对挑战，提升慢性肾脏病知晓率，改善诊疗现状，上海市同仁医院肾内科积极开展科普系列活动。在讲座现场，同仁医院肾内科王筱霞医生提醒慢性肾脏病患者必须知晓几个疾病问题，帮助肾病好转与恢复。

首先，肾脏病早、中期几乎没有任何症状，只有通过检查才能早期发现肾脏病。需要指出的是，出于多种因素，有时简单的健康体检可能延误肾脏病早期诊断，定期到正规医院肾脏病专科做尿常规、尿微量白蛋白、肾功能、肾脏超声等检查，就能发现绝大部分肾脏病。

发现肾脏病后，最重要的是进一步查肾脏病的原因，而不是到处去找“保肾药”，“保肾药”的重要性远没有查找肾脏病的病因重要！真正的“保肾”措施是严格控制血压、血糖、尿酸、体重、风湿病、感染等，避免用肾毒性药物。“是药三分毒”，有的药可保护肾脏，而有的药则可能伤害肾脏，应在肾脏专科医生指导下，根据肾脏病情况选择最合适的药，“没有最好，只有更合适”。

不能因为西医“没特效药，看不好”而滥用中药，某些中药的副作用不容忽视，切勿长期盲目使用，并且对于肾功能明显减退者，建议停用所有中草药。当然，即便是服用西药，也需要当心药物蓄积中毒，尤其是经过肾脏排泄的药物，剂量、疗程一定要遵医嘱，重视随访。

“保全身”才能“保肾”，特别是老年肾脏病患者，一定要结合全身情况进行治疗，做到分主次、分先后、分利弊、分阶段的治疗。

王筱霞呼吁大家要重视肾脏病的早防早治，做到知行合一，从日常生活细节做起，真正参与到“科学护肾保肾”的行动中来。

潘嘉毅