缺铁性贫血患者之饮食物语

缺铁性贫血，顾名思义是指各种原因导致人体内铁量不足，直接影响红细胞内血红蛋白合成，从而影响红细胞成熟的一种贫血。明确并去除引起贫血的病因，是治疗缺铁性贫血的首要措施。患者还需要补充铁剂以改善血象、缓解症状，恰当的饮食调理对整体治疗也有重要影响。

人体缺铁不仅仅与饮食摄入铁质不足有关，还与人体对铁的吸收利用率降低有关。存在于动物食品中的铁，人体吸收利用率可达25%，而植物食品（粮食蔬菜）含的铁不易被人体吸收利用，利用率仅3%。根据我国的膳食特点，虽然每日饮食的含铁量绝对计数并不少，但实际可吸收的铁相当有限，为了避免缺铁性贫血发生，人们需要加强铁的营养补充。

医生和营养师一致推荐的缺铁性贫血饮食原则是：经常吃含铁丰富且较易吸收的动物性食物如红色瘦肉、动物肝脏、动物血、黄鳝、鱼肉等；注意荤素搭配，辅以富含维生素C的食物以提高植物铁的吸收率；多补充蛋白质含量高的食物，摄入量建议每人每日每公斤体重1.5克，促进铁吸收和合成血红蛋白；纠正不良饮食习惯，克服长期素食、偏食。

缺铁性贫血患者需注意补充维生素C。维生素C在肠道内能使三价铁还原为二价铁，从而促进铁吸收。推荐食用猕猴桃、山楂、鲜枣、柠檬、橘子、橙子、草莓、西红柿、白菜、苦瓜、花菜等富含维生素C的新鲜水果和蔬菜。

缺铁性贫血患者不宜饮茶。不建议在铁剂治疗的同时饮咖啡、服用抗酸药等，因它们不利于铁剂吸收。

此外，合理安排餐次和内容，食欲差的患者可少量多餐进食；采用铁制炊具对预防和纠正缺铁性贫血也有益处。

汪蕾（上海交通大学医学院附属第九人民医院血液内科）