三言两语：心肌缺血，就是冠状动脉堵塞了吗？

看病的时候请对医生知无不言，任何的遮掩隐瞒都有可能误导病情判断。

“程医生，心肌缺血，就是冠状动脉堵塞了吗？”

——那可不一定，冠状动脉痉挛等也会引发胸闷胸痛的。

冠状动脉好比是给心脏供应血液的橡皮管子，如果橡皮管子痉挛、也就是绞起来了，血液也无法畅通流淌，心肌也会缺血，随即出现心绞痛症状。

“程医生，心绞痛就是胸部疼痛吗？”

——呵呵，心绞痛的症状变化多端，号称“头顶以下、脚底以上，身体各个部位的疼痛或不适，都应该排除心绞痛”！

当然，冠心病的病程发展还是有迹可循的，如果没有三高，也不肥胖、不抽烟不喝酒、生活规律健康，也不用过于忧心忡忡。

“程医生，听说加强锻炼能降低血脂，那我就不吃他汀啦！”

——早起早睡、杜绝烟草、尽量运动、健康饮食确实非常重要，但是改善生活方式只能将胆固醇水平降低5%-10%。而在良好的生活方式基础之上坚持服用他汀类药物，才是最佳组合。

“程医生，我就是心慌来看病，你怎么还刨根问底我是做什么工作的？”

疾病变化多端，同样的疾病在不同人身上表现各异，所以，医生要根据病人的症状和检查结果等因素，迅速在心里给出几种疾病可能，然后逐一验证和排除，这就是“鉴别诊断”。

为了找出病因，医生往往要询问年龄、婚育史、既往疾病史等，也会了解病人从事什么职业，甚至会查问夫妻关系等问题。不过，医生肯定会保守病人的隐私，这是我们基本的职业道德。

所以，看病的时候请对医生知无不言，任何的遮掩隐瞒都有可能误导病情判断。（程蕾蕾）