康健园 | 无痛内镜令消化道肿瘤止步于早期

消化道肿瘤的早期大多没有明显症状，当症状显现再就诊的时候，往往为时已晚。早期发现消化道疾病最准确、最直观的方法是胃镜和结肠镜检查。通过内镜完全能够治愈性切除消化道早期肿瘤，不需要切胃或切肠，且患者术后生活质量较高。

消化道肿瘤年轻患者近年来不再少见，除了恶性肿瘤家族性聚集等因素以外，和生活作息不规律、情绪紧张抑郁压力过大关系紧密。去年12月，杨浦区中心医院消化内镜中心连续接诊了两位来做结肠镜检查的年轻女性，分别是28岁和32岁，问其前来检查的原因，都归咎于经常腹痛。最终，两人结肠镜诊断均为结肠癌。

杨浦区中心医院消化科作为杨浦区医学重点专科，是以消化道早期癌的早诊早治为主攻方向，是“国家消化病临床研究中心核心单位”，是杨浦区结肠癌筛查定点单位。消化内镜中心采用先进的内镜全机洗模式，致力做到安全、准确、有效。一次麻醉解决胃镜与肠镜检查，并同步进行消化道息肉的内镜治疗。周末内镜还可以解决职业族工作日无暇进行内镜检查的困扰。

与影像学检查不同的是，胃肠镜检查是一种侵入性检查，会有一定程度的不适和并发症，加上少数受检者描述的异常痛苦的情境片面放大了不适感受，因此，有不少人畏惧这种检查。如今，无痛内镜完全颠覆传统的受检体验。无痛内镜包括无痛胃镜、无痛肠镜及无痛胃肠镜，是麻醉技术与胃肠镜检查的结合。患者在胃肠镜检查之前，通过应用镇静剂及（或）镇痛剂，处于浅睡眠的麻醉状态，在舒适无痛苦的睡眠过程中完成整个检查。检查结束后患者在几分钟内就会清醒，经观察后即可离院。

无痛内镜既能发现胃肠道炎症、溃疡、肿瘤及癌前病变，达到检查目的，又可以彻底消除病人对检查的恐惧心理，以及检查过程中的痛苦和不适感，医生可以更全面地观察消化道，并酌情开展治疗。无痛内镜技术已经在国内外多家医院长期应用，大量临床经验证实该项技术可靠安全。

哪些情况需要做内镜检查
有任何消化道症状的患者均建议做胃镜及肠镜检查，比如慢性腹痛、腹泻、腹胀、便血、大便颜色发黑、下腹不适等。其他包括：1. 直系亲属中有罹患消化道癌的家族史；2. 年龄超过40岁以上；3. 幽门螺杆菌感染者，建议先行胃镜检查后再考虑是否进行幽门螺杆菌的根除；4. 心脑血管疾病患者，在服用阿司匹林之前建议尽量完善胃肠镜检查；5. 胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎伴肠化患者；6. 近期有大便习惯改变者；7. 不良饮食结构和饮食行为人群，如嗜食烟熏肉干、高盐的腌制食物，嗜食烫食，三餐不定时等。

李力（上海市杨浦区中心医院消化内科主任医师）