康健园 | 关注妈妈的骨质疏松

五月的第二个周日是母亲节，是一个感谢母亲的节日。随着女性经期的改变，越来越多的母亲患上骨质疏松，你了解骨质疏松吗？我们应该通过哪些方法来进行有效的治疗呢?

骨质疏松有哪些症状

疼痛

在发生骨质疏松的时候最常见的一种症状的发生就是疼痛的感觉，常见于中年女性，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。

驼背

在疼痛后持续一段时间后，在 11，12胸椎及第3腰椎，负荷量较大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大。正常人每一椎体高度约2cm左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2mm左右，身长平均缩短3-6cm。

骨折

骨质疏松性骨折，多见于老年女性，特别会发生在腰椎及胸椎，即出现锥体压缩性骨折，这是老年性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。

呼吸功能下降

胸椎、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者疼痛的同时，往往会伴有胸闷、气短、呼吸困难等症状。

导致骨质疏松的原因

衰老：人体老化的自然现象之一。

雌激素下降：女性更年期后，雌激素停止或减少分泌，就会加速骨质疏松，这是导致骨质疏松的因素之一。

营养失调：钙摄取不足或常吃高蛋白、高盐的食物或嗜烟、嗜酒，这是导致骨质疏松的因素之一。

生活不正常：缺少运动、少晒太阳阳。

疾病：罹患肾病、肝病、糖尿病、高血压、甲状腺机能亢进、风湿性关节炎、僵直性脊椎炎或某些癌症，这是导致骨质疏松的因素之一。

药物：长期服用类固醇、抗癌药、利尿剂、抗凝血剂、胃药或止痛药者。

遗传： 骨质疏松有一定的遗传性，这也是导致骨质疏松的因素之一。

如何预防骨质疏松

补钙

营养不良是骨质疏松的重要原因之一。高龄女性因易患骨质疏松，所以一定要注意补钙。需要注意的是，这里所说的补钙不是指补充钙剂。只要饮食均衡，没有到缺钙的情况，不用额外补充钙剂，但日常可以有意识地多吃含钙丰富的食物，如牛奶、酸奶、豆制品、虾、海带等。在孕期和更年期可根据情况额外补充钙剂。中国营养学会建议：50岁之后每日钙的摄入量为1000mg/日。保证蛋白质、钙、磷、维生素和微量元素等的合理供给，是预治骨质疏松的主要环节之一。

多吃富含维生素D的食物

补钙的时候同时补维生素D，才能让吃进去的钙质更好地被身体吸收和利用起来。因此日常饮食可以多吃富含维生素D的食物，如鸡蛋、瘦肉、胡萝卜、猪肝等，首先应当注意钙质和维生素D的摄入。一般来说，50岁以上的中老年人群建议每日摄入钙1g以上，50岁以下的成人则应保证800毫克的钙摄入。每日从膳食中大约可获取300-500毫克的钙。

坚持运动

运动可以增加身体对钙的吸收，减少骨质的流失。骨质疏松需要靠运动来增加骨量，所以选择合适的运动对骨质疏松患者很重要。跳舞、散步、慢跑、爬山、爬楼梯、踢球或打球，这些运动都是在身体的纵轴给骨骼压力，不易造成骨折。

多晒太阳

晒太阳可以增加身体对钙的吸收，每天至少晒20分钟太阳，可以促进身体内维生素D的合成，而维生素D则有助于对钙的吸收和利用。

忌烟、酒、浓茶以及可乐类的碳酸饮料，这些均在不同程度上减缓骨质丢失。

治疗骨质疏松的药物种类繁多，可分为防止骨质丢失的骨吸收抑制剂，促进骨形成的骨形成刺激剂，所以药物治疗是一个综合的治疗，在补充钙的同时还要补充其他制剂，以提高骨量。

徐宁（上海市第八人民医院骨科）