康健园 | 透析的肾友也能活得精彩

血液透析是终末期肾病也就是慢性肾功能衰竭（尿毒症）患者肾脏替代、维持生命的有效治疗方式之一。大部分患者一周三次、每次约四个小时的规律血透离不开专业血透医疗团队的辛勤付出。上海浦东新区人民医院肾脏内科承担着浦东新区东部区域慢性肾脏病防治的任务，血透中心拥有先进的血液透析机等设备，是浦东新区最大的血液透析中心，长期为川沙当地四百余名尿毒症患者的生命持续接力。

上海浦东新区人民医院肾脏科主任齐华林指出，肾脏的功能很强，人体只需要一个健康肾就能维持终身所需。同时肾脏却是脆弱的器官，统计数据显示，目前每10个成年人就有1个以上患有肾脏病。当肾脏功能无法满足身体的需要时，就由透析来完成排泄人体“垃圾”的重任。

透析分为血液透析（血透）和腹膜透析（腹透）两种。腹透、血透各有优缺点，主要取决于个人病情、家庭条件等因素加以选择，两者并无明显的优势劣势。采用腹透的患者可居家自行完成，关键是注意卫生，防止感染。患者每个月到医院随访一次，由肾内科医生评估腹透质量。血透患者应保证每日充足优质蛋白质的摄入，同时应摄入足够的水溶性维生素及微量元素以补充透析丢失量，当然，更重要的是限制水和盐分摄入，从而保障血透患者的生活质量，提高生存率。一个尿毒症患者不经治疗最多只能有两年的存活时间，但经过正规透析，很多患者可以把生命延长十几年至二十余年，甚至更长。

除了血液透析、腹膜透析、肾移植外，终末期肾衰竭没有更好的治疗办法。齐华林主任指出，最好的治疗是预防，早发现、早诊断，将疾病控制在肾衰竭前。浦东新区人民医院肾脏科以慢性肾脏病管理为切入点，建立基于医院-社区双向转诊的慢性肾脏病防治一体化体系。浦东新区东部区域医联体由7家社区医院组成，在浦东新区人民医院主导下，组织开展慢性肾脏病的筛查，引导慢性肾脏病患者和需要透析的尿毒症患者进入诊疗流程，形成闭环管理系统。

与慢性肾病患者长期打交道的过程中，齐华林主任发现，大多数患者担忧运动无助于病情控制，得病后对回归正常的工作生活非常畏惧。其实，运动对于慢性肾病患者大有裨益，就像有氧运动对健康人群的效果一样，对保护肾脏病患者的心血管同样有帮助，而且适当运动对于能量代谢也有好处。

肾脏病患者可以适度休息，不能回避运动，健步走、广场舞都值得推荐。由费森尤斯医疗连续举办三届的“透亮森活日”公益健步走活动，就深受全国肾友青睐。参加运动能够鼓励患者勇敢、积极地面对生活和疾病，在征战慢性肾病的“马拉松”之路上走得更长远、更精彩。

（潘嘉毅）