您现在的位置:首页 > 夜光杯 > 名栏 > 正文

康健园 | 真正的“微创”让肺结节患者受益更多

来源:新民晚报     记者:潘嘉毅     作者:周健     编辑:潘嘉毅     2021-07-24 18:19 | |

减少手术相关创伤一直是现代外科发展的方向和宗旨之一。微创理念贯穿外科学发展的历史,但到底怎样才算微创?对于肺结节手术而言,患者从“微创”中受益又表现在哪些方面呢?近年来,胸外科的专家们经过多年的微创手术实践,逐步给出了有说服力的回答——微创应分为三个层面:1.切口微创;2.器官微创;3.流程微创。

切口微创

对于肺部手术而言,切口经历了几次变革,在上世纪90年代之前,切口通常在20厘米以上,手术创伤较大,术中出血多,术后恢复慢,并发症(包括胸腔内感染、切口愈合不良、膈肌功能紊乱等)随之增加。在2000年前后,胸腔镜技术逐渐普及,但基本都需要在胸部打3-4个孔,虽然创伤比传统的胸部大切口小了很多,但患者术后不方便调换躺卧的姿势。到2010年,2孔胸腔镜手术开始普及,它的优势在于,患者胸部的侧后方没有切口,患者可以平卧,在一定程度上也减少了切口愈合不良的概率。近年来,单孔胸腔镜(Uniportal VATS)凭借创伤更小、恢复更快、并发症发生率更低等优点,已成为目前国际上领先术式。上海十院心胸外科常规采用3厘米单一切口,这几乎是可以把切除的组织从胸腔内取出的最小切口。

器官微创

传统手术秉承“宁可错杀一百,不可放过一个”的原则,往往过多地切除了健康的组织。而肺外科手术的精髓在于,既要把肿瘤彻底切除,又要尽量保留正常的肺组织。上海十院心胸外科针对目前高发的磨玻璃结节早期肺腺癌,常规进行亚肺叶切除手术,即楔形切除和肺段切除,保证肿瘤学疗效的前提下缩小切除范围,最大限度地保留患者的肺功能。

流程微创

流程微创的目的在于优化手术流程,减少疼痛,缩短术后住院时间,快速康复。针对预计手术时间小于1.5小时的患者,常规采用tubeless术式缩短住院时间,且麻醉不使用肌松药物(常用的麻醉辅助药),也就是手术全程无气管插管+无深静脉置管+无导尿管+无胸腔引流管,术后1天即可出院,患者全程无痛。

对于肺结节手术,上海十院心胸外科充分运用现代科技,多维度地拓宽微创概念,将“微创”真正做到极致:安全,精准,快速。

周健(同济大学附属第十人民医院心胸外科副主任医师)

今日热点

网友评论 小提示:您要为您发表的言论后果负责,请各位遵守法纪注意语言文明
您还能输入300
最新评论 [展开]

新民报系成员|客户端|官方微博|微信矩阵|新民网|广告刊例|战略合作伙伴

新民晚报|新民网|新民周刊|新民晚报社区版

新民晚报数字报|新民晚报ipad版|新民网客户端

关于新民网|联系方式|工作机会|知识产权声明

北大方正|上海音乐厅|中卫普信|东方讲坛|今日头条|钱报网|中国网信网|中国禁毒网|人民日报中央厨房

增值电信业务经营许可证(ICP):沪B2-20110022号|互联网新闻信息服务许可证:31120170003|信息网络传播视听节目许可证:0909381

广电节目制作经营许可证:(沪)字第536号|违法与不良信息举报电话15900430043|网络敲诈和有偿删帖跟帖评论自律管理承诺书

|沪公网安备 31010602000044号|沪公网安备 31010602000590号|沪公网安备 31010602000579号

新民晚报官方网站 xinmin.cn ©2021 All rights reserved