康健园 | 前列腺癌骨转移及SREs早干预早获益

真实世界研究显示，未使用骨改良药物干预的前列腺癌骨转移患者平均每人每年会发生4.7次SREs（即骨相关事件）。因此在积极治疗原发病灶的同时，如何预防和治疗骨转移及SREs显得尤为重要。骨转移确诊后三个月内启动治疗的患者SREs发生率仅为4%，远远低于3个月后启动治疗的42.3%发生率，早诊早治有助于大幅提高患者的生存质量。

由中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会组织撰写的《地舒单抗在前列腺癌骨转移患者中的临床应用规范》（后简称《规范》）于《肿瘤综合治疗电子杂志》发布。

此次《规范》由复旦大学附属肿瘤医院副院长叶定伟教授牵头、多位泌尿肿瘤领域权威专家共同撰写，旨在从循证医学角度，为地舒单抗在前列腺癌骨转移的规范化应用提供参考，为更多前列腺癌患者带来临床获益。

《规范》编写专家委员会主任委员、复旦大学附属肿瘤医院叶定伟教授表示，SREs贯穿前列腺癌骨转移确诊后的整个过程，发现骨转移后立即启动治疗是有效预防SREs的关键。临床上应力争早诊早治，尽早使用骨改良药物，一旦确诊即可开始贯穿全程的规律应用，以提高患者的生活质量，延长患者的生存期。

作为全球首个精准靶向的RANKL抑制剂，地舒单抗通过精准阻断RANKL与RANK之间的相互作用，打破癌症骨转移的“恶性循环”，延长SREs的发生和骨痛加剧时间，且通过皮下给药，不经过肾脏代谢，有助于提高患者的用药依从性，从而达到减少骨质破坏和抑制转移瘤生长的目的。在最新版《中国临床肿瘤学会（CSCO）前列腺癌诊疗指南2021》中，地舒单抗作为转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）骨转移患者预防SREs药物，上升为Ⅰ级推荐，成为标准治疗。

（潘嘉毅）