日前由我国自主研发的PD-1单抗替雷利珠单抗注射液的新药上市申请(BLA) 获美国食品药品监督管理局(FDA)正式受理,用于治疗既往经系统治疗后不可切除、复发性局部晚期或转移性食管鳞状细胞癌(ESCC)。这是替雷利珠单抗注射液在中国境外的首项申报。此次获得FDA受理的上市申请是基于一项全球3期临床试验RATIONALE 302的研究结果。
RATIONALE 302研究是首个食管鳞癌全球3期研究,也是消化道肿瘤领域首个由中国研究者担任Leading PI的全球3期研究。该研究的主要终点——意向性治疗(ITT)人群的中位总生存期(OS)达到8.6个月,降低死亡风险超过30%,且客观缓解率(ORR)达20.3%,研究结果表明,替雷利珠单抗注射液在食管鳞癌二线单药治疗中的疗效优于化疗,为患者带来了良好的OS获益。
该试验的Leading PI、北京大学肿瘤医院副院长、消化肿瘤内科主任沈琳教授介绍,由于东西方食管癌病理类型分布存在巨大差异,为保障临床研究的高质量与高水平,真正做出具有全球代表性的研究成果,RATIONALE 302在研究设计上做了充分考量,研究人群充分覆盖了亚洲、欧洲和美国等多个国家和地区,且入组患者的比例较为平均。此外,在对照组治疗方案的选择上,研究者团队充分考虑了不同国家和地区的临床实践差异,以研究者选择的化疗药物作为对照,使得整体研究结果成为适用于不同国家的高级别循证医学证据。
食管癌是消化道领域最常见的恶性肿瘤之一。食管癌主要包括食管鳞癌(ESCC)和食管腺癌(EAC),ESCC的总体预后较差,疾病管理极具挑战性。
截至目前,替雷利珠单抗注射液已有五项适应证在国内获批,另有四项新适应证上市申请已获国家药品监督管理局(NMPA)受理。
(潘嘉毅)
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